lga腎病三級嚴重嗎

IgA腎病三級屬于中等嚴重程度,需要積極干預但通常不會立即危及生命。IgA腎病根據(jù)病理分級可分為1-5級,3級表現(xiàn)為腎小球系膜細胞和基質中度增生,部分患者可能出現(xiàn)蛋白尿、血尿或腎功能輕度下降。
IgA腎病三級患者腎組織損傷已較明顯階段,約半數(shù)患者會出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,尿蛋白定量多在1-3克/24小時,部分患者伴有高血壓。此時腎小球濾過率可能開始緩慢下降,但多數(shù)人腎功能仍能維持在正常范圍。通過規(guī)范治療,病情進展可以得到有效控制,部分患者甚至能長期穩(wěn)定。
少數(shù)IgA腎病三級患者可能進展為更嚴重階段,表現(xiàn)為大量蛋白尿超過3.5克/24小時,腎功能持續(xù)惡化,血壓難以控制。這類患者可能在數(shù)年內發(fā)展為終末期腎病,需要透析或腎移植。病理檢查若顯示腎小球硬化比例高、腎小管間質纖維化明顯,往往提示預后較差。
建議IgA腎病三級患者每3-6個月復查尿常規(guī)、腎功能和血壓,嚴格控制蛋白質攝入量在0.8-1克/公斤體重/天,優(yōu)先選擇優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清等。避免劇烈運動和過度勞累,注意預防呼吸道感染,在醫(yī)生指導下使用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物。出現(xiàn)水腫或尿量明顯減少時應及時就醫(yī)。
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