引起腎前性急性腎功能衰竭的病因是什么
關鍵詞：
腎功能
引起腎前性急性腎功能衰竭的病因主要有有效循環(huán)血容量不足、心輸出量減少、腎血管收縮或阻塞、藥物因素以及嚴重全身性疾病等。腎前性急性腎功能衰竭是由于腎臟血流灌注不足導致的腎功能急劇下降，若不及時干預可能進展為腎性腎衰竭。
1、有效循環(huán)血容量不足
大量失血、嚴重嘔吐腹瀉、大面積燒傷或過度利尿等因素可造成體液丟失，導致有效循環(huán)血容量顯著減少。此時腎臟灌注壓降低，腎小球濾過率下降，表現(xiàn)為尿量減少、血肌酐升高。需立即補液恢復血容量，同時治療原發(fā)病，如使用蒙脫石散止瀉、靜脈輸注生理鹽水擴容等。
2、心輸出量減少
急性心肌梗死、嚴重心律失常、心包填塞或慢性心力衰竭急性加重時，心臟泵血功能受損，心輸出量急劇下降。腎臟灌注不足引發(fā)氮質血癥，可能伴隨呼吸困難、下肢水腫等癥狀。需通過強心、利尿等改善心功能，如使用呋塞米注射液減輕心臟負荷，必要時行冠狀動脈介入治療。
3、腎血管收縮或阻塞
嚴重感染、肝腎綜合征或使用非甾體抗炎藥可導致腎血管強烈收縮；腎動脈栓塞、夾層等則直接阻塞血流。這類情況會出現(xiàn)突發(fā)腰痛、無尿，需解除血管痙攣或通過手術取栓?？蛇x用多巴胺注射液改善腎血流，但需嚴格監(jiān)測血壓變化。
4、藥物因素
血管緊張素轉換酶抑制劑、環(huán)孢素、造影劑等藥物可能通過不同機制減少腎灌注。典型表現(xiàn)為用藥后血肌酐進行性上升，須及時停藥并水化治療。對于造影劑腎病，可預防性使用乙酰半胱氨酸顆粒降低風險。
5、嚴重全身性疾病
膿毒癥、胰腺炎、創(chuàng)傷等全身炎癥反應可導致血管通透性增加和血流分布異常。除腎功能損害外，常伴有多器官功能障礙。需積極抗感染、液體復蘇，必要時進行連續(xù)性腎臟替代治療。
預防腎前性急性腎功能衰竭需注意維持水電解質平衡，心腦血管疾病患者應規(guī)律用藥并監(jiān)測尿量變化。使用腎毒性藥物前需評估風險，術后及創(chuàng)傷患者需保證充足補液。出現(xiàn)尿量明顯減少、水腫等癥狀時須立即就醫(yī)，避免發(fā)展為不可逆腎損傷。日常應控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，定期檢查腎功能。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！