股骨頸骨折打鋼釘注意什么

股骨頸骨折打鋼釘后需注意避免過早負重、預防感染、定期復查、觀察傷口情況以及合理康復鍛煉。鋼釘內(nèi)固定是治療股骨頸骨折的常見方式,術后護理直接影響愈合效果。
術后1-3個月內(nèi)需嚴格避免患肢完全負重,防止鋼釘移位或骨折端再次斷裂。早期可借助拐杖或助行器進行部分負重活動,具體負重時間需根據(jù)復查結果由醫(yī)生評估決定。臥床時保持患肢外展中立位,避免內(nèi)收或旋轉(zhuǎn)動作。
術后需保持傷口干燥清潔,遵醫(yī)囑定期換藥。若出現(xiàn)紅腫、滲液、發(fā)熱等感染跡象,需就醫(yī)處理。糖尿病患者或免疫力低下者更需加強監(jiān)測。醫(yī)生可能開具頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素預防感染。
術后1個月、3個月、6個月需復查X線片觀察骨折愈合情況及鋼釘位置。若出現(xiàn)鋼釘松動、斷裂或骨折不愈合,可能需要二次手術。骨質(zhì)疏松患者需同步進行骨密度檢查,配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松治療。
每日檢查手術切口有無滲血、皮下淤青或異常疼痛。術后2周內(nèi)避免沾水,拆線前使用防水敷料保護。若發(fā)現(xiàn)鋼釘尾部皮膚受壓發(fā)紅或破潰,需及時調(diào)整敷料包扎松緊度。
術后早期可進行踝泵運動、股四頭肌等長收縮等床上鍛煉,6周后逐步增加髖關節(jié)被動活動范圍??祻推陂g可配合紅外線理療或超聲波治療促進血液循環(huán)。禁止做盤腿、深蹲等可能導致鋼釘受力的動作。
術后飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,適量進食牛奶、魚肉及西藍花等食物。戒煙戒酒以促進骨愈合,睡眠時可在雙腿間夾軟枕保持體位。若出現(xiàn)患肢短縮、持續(xù)疼痛或活動障礙,需立即就醫(yī)排查股骨頭壞死等并發(fā)癥??祻腿绦柙诠强漆t(yī)生和康復師指導下進行,不可自行調(diào)整鍛煉強度。
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