確診胃癌最可靠的方法是胃鏡檢查聯(lián)合病理活檢。胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變，病理活檢能明確組織學診斷，兩者結合可提高診斷準確性。其他輔助檢查包括影像學檢查、腫瘤標志物檢測等，但均需以胃鏡活檢結果為金標準。

胃鏡檢查是胃癌診斷的核心手段，通過內鏡可直觀發(fā)現(xiàn)胃內異常病灶，如潰瘍、隆起或凹陷性病變。檢查過程中醫(yī)生會使用染色劑或放大內鏡提高病變檢出率，并對可疑區(qū)域進行多點活檢。病理活檢可鑒別腫瘤性質、分化程度及浸潤深度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。早期胃癌可能無明顯癥狀，胃鏡篩查對高危人群尤為重要，長期幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、有胃癌家族史者應定期檢查。

影像學檢查如CT、超聲內鏡可評估腫瘤范圍及轉移情況，CT能顯示胃壁增厚、周圍侵犯和遠處轉移，超聲內鏡可判斷腫瘤浸潤深度及周圍淋巴結轉移。腫瘤標志物如CEA、CA19-9等缺乏特異性，不能單獨用于診斷，但可作為療效監(jiān)測指標。部分患者需進行腹腔鏡探查明確腹膜轉移情況。所有檢查結果需由消化科、腫瘤科、病理科等多學科團隊綜合評估，制定個體化診療方案。

胃癌確診后應根據(jù)分期選擇手術、化療、放療或靶向治療等綜合治療手段。日常生活中應避免高鹽、腌制食品，戒煙限酒，保持規(guī)律飲食。術后患者需少量多餐，保證優(yōu)質蛋白攝入，定期復查胃鏡和腫瘤標志物。出現(xiàn)不明原因上腹疼痛、消瘦、黑便等癥狀時應及時就醫(yī)，40歲以上人群建議每1-2年進行胃鏡檢查。