肺功能康復(fù)鍛煉五法
關(guān)鍵詞：
鍛煉
肺功能康復(fù)鍛煉主要有腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、呼吸肌抗阻訓(xùn)練、體位引流訓(xùn)練五種方法。
1、腹式呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸訓(xùn)練通過(guò)膈肌下沉增加肺通氣量?；颊呷⊙雠P位，單手置于腹部感受起伏，經(jīng)鼻緩慢吸氣時(shí)腹部隆起，經(jīng)口緩慢呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)收。每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘，適用于慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者，可改善呼吸困難癥狀。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)頭暈，需控制單次訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)。
2、縮唇呼吸訓(xùn)練
縮唇呼吸訓(xùn)練通過(guò)延長(zhǎng)呼氣時(shí)間改善氣體交換。吸氣時(shí)經(jīng)鼻完成，呼氣時(shí)將嘴唇縮成吹口哨狀緩慢吐氣，吸呼時(shí)間比控制在1:2-1:4。每日練習(xí)3-4次，每次5-8分鐘，對(duì)支氣管哮喘患者的氣道陷閉有緩解作用。訓(xùn)練時(shí)需保持肩部放松，避免過(guò)度用力導(dǎo)致呼吸肌疲勞。
3、有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練
有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練通過(guò)提升心肺耐力改善氧利用率。選擇步行、騎自行車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，初始每次10-15分鐘，每周3次，逐漸增至每次30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)保持心率在（220-年齡）×60%-70%范圍內(nèi)，適用于間質(zhì)性肺病患者的康復(fù)期。運(yùn)動(dòng)前后需進(jìn)行5分鐘熱身與放松。
4、呼吸肌抗阻訓(xùn)練
呼吸肌抗阻訓(xùn)練通過(guò)增加呼吸肌負(fù)荷提升肌力。使用專用呼吸訓(xùn)練器調(diào)節(jié)阻力檔位，吸氣時(shí)對(duì)抗阻力完成，每組8-10次，每日2-3組。適用于胸外科術(shù)后肺不張患者，能預(yù)防呼吸肌萎縮。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)劇烈咳嗽為宜，出現(xiàn)胸悶需立即停止。
5、體位引流訓(xùn)練
體位引流訓(xùn)練利用重力促進(jìn)分泌物排出。根據(jù)病變肺葉位置采取頭低腳高位、側(cè)臥位等體位，配合叩背振動(dòng)，每種體位維持5-10分鐘。適用于支氣管擴(kuò)張伴痰液潴留者，宜在晨起或餐前進(jìn)行。嚴(yán)重高血壓患者禁用頭低位引流。
肺功能康復(fù)鍛煉需在呼吸治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。初期應(yīng)從低強(qiáng)度訓(xùn)練開(kāi)始，配合血氧飽和度監(jiān)測(cè)，避免過(guò)度換氣。鍛煉期間保持環(huán)境空氣流通，注意補(bǔ)充水分。合并急性呼吸道感染或靜息血氧飽和度低于90%時(shí)應(yīng)暫停訓(xùn)練，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。長(zhǎng)期堅(jiān)持可顯著改善肺功能儲(chǔ)備，提升生活質(zhì)量。
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