膝關(guān)節(jié)半月板前后角損傷怎么治療

膝關(guān)節(jié)半月板前后角損傷可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝關(guān)節(jié)半月板前后角損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性改變、外傷等因素引起,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
適用于輕度半月板損傷,可通過制動(dòng)休息、冰敷、加壓包扎等方式緩解癥狀。遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕疼痛和炎癥。配合物理治療如超聲波、電療等促進(jìn)組織修復(fù)。康復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉。
對(duì)于伴有明顯關(guān)節(jié)積液的患者,可在無菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液,并注射玻璃酸鈉注射液或復(fù)方倍他米松注射液。玻璃酸鈉可改善關(guān)節(jié)潤滑,減輕摩擦;糖皮質(zhì)激素能快速控制炎癥反應(yīng)。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng),避免感染。
適用于嚴(yán)重半月板撕裂或保守治療無效者。關(guān)節(jié)鏡下可進(jìn)行半月板縫合修復(fù)術(shù)或部分切除術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需佩戴支具保護(hù),6周內(nèi)避免負(fù)重,配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、感染等并發(fā)癥需密切觀察。
急性期可外敷活血止痛膏,內(nèi)服云南白藥膠囊促進(jìn)瘀血吸收。慢性期采用針灸、推拿改善局部血液循環(huán),配合中藥熏洗緩解癥狀。常用方劑包括桃紅四物湯加減,需由中醫(yī)師辨證施治。治療期間應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)受寒濕刺激。
損傷穩(wěn)定后需系統(tǒng)進(jìn)行股四頭肌等長收縮、直腿抬高、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,推薦蛙泳、水中步行訓(xùn)練。后期逐步加入平衡訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn),出現(xiàn)疼痛立即停止。
膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免爬山、深蹲等加重?fù)p傷的動(dòng)作。日??膳宕髯o(hù)膝提供支撐,選擇軟底鞋減少?zèng)_擊。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉、西藍(lán)花等促進(jìn)軟骨修復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然卡頓需及時(shí)復(fù)查,防止繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。
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