胃切除手術(shù)怎么做?

胃切除手術(shù)通常包括全胃切除術(shù)、遠(yuǎn)端胃切除術(shù)、近端胃切除術(shù)等術(shù)式,具體操作方式需根據(jù)病情決定。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,通過(guò)開(kāi)腹或腹腔鏡技術(shù)切除病變胃組織,并重建消化道。
全胃切除術(shù)適用于胃體或賁門(mén)部惡性腫瘤,需完整切除胃部并將食管與空腸吻合。遠(yuǎn)端胃切除術(shù)多用于胃竇癌或胃潰瘍穿孔,保留部分胃底與食管連接,殘胃與十二指腸或空腸吻合。近端胃切除術(shù)針對(duì)賁門(mén)癌患者,切除胃上部后需進(jìn)行食管胃吻合或間置空腸。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),需在腹部建立多個(gè)小切口置入操作器械。開(kāi)腹手術(shù)適用于腫瘤較大或存在廣泛粘連的情況,通過(guò)上腹部正中切口暴露術(shù)野。術(shù)中會(huì)同步清掃周?chē)馨徒Y(jié),術(shù)后需留置胃管和腹腔引流管。
胃切除術(shù)后需禁食3-5天,逐步過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。應(yīng)選擇高蛋白、低糖、低脂且易消化的食物,每日分6-8次少量進(jìn)食。術(shù)后早期可能出現(xiàn)傾倒綜合征,表現(xiàn)為餐后心悸、出汗,可通過(guò)調(diào)整進(jìn)食速度和體位緩解。長(zhǎng)期需補(bǔ)充維生素B12、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素,定期復(fù)查胃鏡和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。建議術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),3個(gè)月后根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)正?;顒?dòng)。
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