甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲分級
甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲分級通常采用TI-RADS分類系統(tǒng)，主要分為1-5級，級別越高惡性風(fēng)險越大。分級依據(jù)包括結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界、回聲、鈣化、血流信號等超聲特征。
1、TI-RADS1級
甲狀腺組織正常，超聲檢查無異常發(fā)現(xiàn)，無需特殊處理。此類情況通常無需隨訪或干預(yù)，保持常規(guī)體檢即可。
2、TI-RADS2級
良性結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為單純囊性、海綿狀或等回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，無惡性特征。惡性概率極低，建議每1-2年復(fù)查超聲，無須特殊治療。
3、TI-RADS3級
可能良性結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為實性為主、邊緣光整的等/高回聲結(jié)節(jié)，惡性概率約5%。建議6-12個月復(fù)查超聲，若結(jié)節(jié)穩(wěn)定可延長隨訪間隔。
4、TI-RADS4級
可疑惡性結(jié)節(jié)，根據(jù)亞型分為4A、4B、4C三級。4A級惡性概率5-10%，表現(xiàn)為微鈣化或邊緣不規(guī)則；4B級惡性概率10-50%；4C級惡性概率50-85%，具有多個惡性特征。需穿刺活檢明確性質(zhì)。
5、TI-RADS5級
高度懷疑惡性，具有至少3項惡性特征（如低回聲、微鈣化、邊緣模糊、縱橫比＞1等），惡性概率超過85%。需立即進行細針穿刺或手術(shù)切除治療。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免焦慮，定期隨訪觀察變化。日常注意控制碘攝入量，避免頸部受壓或外傷。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀需及時就診。超聲分級僅為影像學(xué)評估，最終診斷需結(jié)合病理檢查。
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