怎么運(yùn)動(dòng)治療神經(jīng)萎縮
神經(jīng)萎縮可通過(guò)適度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、水中運(yùn)動(dòng)及中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)等方式輔助治療。神經(jīng)萎縮多由遺傳因素、慢性缺血、外傷、炎癥或退行性病變等引起，表現(xiàn)為肌力下降、感覺(jué)異?；蚬矟?jì)失調(diào)等癥狀。
1、適度有氧運(yùn)動(dòng)
快走或騎自行車等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可改善微循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)組織氧供。每周進(jìn)行3-5次，每次持續(xù)20-40分鐘，心率控制在最大心率的60%-70%。對(duì)于糖尿病性周圍神經(jīng)病變患者，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖水平，延緩神經(jīng)損傷進(jìn)展。運(yùn)動(dòng)時(shí)需穿著防滑鞋具，避免因感覺(jué)減退導(dǎo)致跌倒。
2、抗阻訓(xùn)練
彈力帶訓(xùn)練或器械抗阻可增強(qiáng)萎縮肌肉群的力量?jī)?chǔ)備。重點(diǎn)訓(xùn)練核心肌群及四肢近端肌群，如橋式運(yùn)動(dòng)、坐位抬腿等動(dòng)作，每組重復(fù)8-12次。脊髓性肌萎縮癥患者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行分級(jí)抗阻訓(xùn)練，避免過(guò)度疲勞。訓(xùn)練中需監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，防止代償性動(dòng)作造成二次損傷。
3、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練
單腿站立或平衡墊訓(xùn)練能刺激本體感覺(jué)傳導(dǎo)通路。小腦萎縮患者可進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，如串聯(lián)步態(tài)行走，配合視覺(jué)反饋調(diào)節(jié)。訓(xùn)練環(huán)境需配備扶手等保護(hù)設(shè)施，初期每次訓(xùn)練不超過(guò)10分鐘。阿爾茨海默病合并周圍神經(jīng)病變者，建議結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練同步改善神經(jīng)可塑性。
4、水中運(yùn)動(dòng)
溫水泳池中進(jìn)行浮力支撐下的運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。水療溫度維持在32-34℃，可進(jìn)行水中漫步、抗水阻劃臂等動(dòng)作，每周2-3次。多發(fā)性硬化導(dǎo)致的神經(jīng)萎縮，水中運(yùn)動(dòng)能緩解痙攣狀態(tài)。需注意監(jiān)測(cè)體溫變化，避免自主神經(jīng)功能障礙引發(fā)體位性低血壓。
5、中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)
八段錦或五禽戲等傳統(tǒng)功法通過(guò)調(diào)息導(dǎo)引改善氣血運(yùn)行。重點(diǎn)練習(xí)「兩手托天理三焦」「搖頭擺尾去心火」等招式，每日晨起練習(xí)20分鐘。格林巴利綜合征恢復(fù)期患者，導(dǎo)引術(shù)可促進(jìn)神經(jīng)軸突再生。練習(xí)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，避免過(guò)度拉伸受損神經(jīng)。
運(yùn)動(dòng)干預(yù)需配合營(yíng)養(yǎng)支持，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、鱈魚等，補(bǔ)充維生素B1片、甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。建立運(yùn)動(dòng)日志記錄肌力變化，定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)。出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后疼痛加重或異常疲勞時(shí)，應(yīng)立即暫停訓(xùn)練并復(fù)查肌電圖。寒冷季節(jié)注意肢體保暖，沐浴水溫不超過(guò)40℃以防燙傷。
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