大便干硬成粒在中醫(yī)稱為便秘，多由腸道津液不足或氣機(jī)失調(diào)導(dǎo)致，主要有胃腸積熱、氣機(jī)郁滯、陰血虧虛、陽(yáng)氣虛弱、脾虛失運(yùn)等原因。

一、胃腸積熱

過食辛辣厚味或外邪入里化熱，導(dǎo)致腸道熱盛灼傷津液，形成燥屎內(nèi)結(jié)。常伴有口干口臭、腹脹腹痛，舌紅苔黃等表現(xiàn)?？蛇x用麻子仁丸潤(rùn)腸泄熱，或增液承氣湯滋陰通便，日常應(yīng)避免羊肉、花椒等溫燥食物。

二、氣機(jī)郁滯

情志不遂或久坐少動(dòng)致使肝脾氣機(jī)不暢，腸道傳導(dǎo)功能受阻。多見腹脹連及兩脅、噯氣頻作，脈弦等癥狀。可用六磨湯順氣導(dǎo)滯，或木香檳榔丸行氣通便，配合玫瑰花、陳皮等疏郁食材。

三、陰血虧虛

素體陰虛或失血過多，導(dǎo)致腸道失于濡潤(rùn)。常見面色無華、心悸頭暈，舌淡苔少等征象。宜選潤(rùn)腸丸滋陰養(yǎng)血，或五仁丸潤(rùn)下通便，多食黑芝麻、桑葚等滋膩之品。

四、陽(yáng)氣虛弱

年老體弱或過服寒涼，致使脾腎陽(yáng)虛溫煦無權(quán)。多伴四肢不溫、腰膝酸冷，脈沉遲等癥候。適用濟(jì)川煎溫陽(yáng)通便，或半硫丸補(bǔ)火助陽(yáng)，飲食可加入肉桂、干姜等溫補(bǔ)佐料。

五、脾虛失運(yùn)

飲食不節(jié)或勞倦過度損傷脾胃，水谷精微輸布失常。常見食欲不振、神疲乏力，舌淡胖有齒痕等表現(xiàn)?？蛇x黃芪湯益氣潤(rùn)腸，或補(bǔ)中益氣丸健脾升清，輔以山藥、茯苓等補(bǔ)脾食材。

中醫(yī)調(diào)理大便干硬需注重整體辨證，除藥物干預(yù)外，建議保持定時(shí)如廁習(xí)慣，避免久坐久臥，適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等柔和運(yùn)動(dòng)以調(diào)節(jié)氣機(jī)。飲食方面宜循序漸進(jìn)增加膳食纖維攝入，如燕麥、火龍果等，避免驟然大量進(jìn)食粗纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)便血、劇烈腹痛等變化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肛指檢查或腸鏡評(píng)估。