心臟刺痛看什么科
關(guān)鍵詞：
心臟
心臟刺痛建議就診心血管內(nèi)科或急診科，可能與心絞痛、心肌炎、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流或焦慮癥等因素有關(guān)。
1、心血管內(nèi)科
心臟刺痛常見于心血管疾病，如心絞痛或心肌炎。心絞痛多因冠狀動脈供血不足引發(fā)，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂；心肌炎常由病毒感染導致，伴隨發(fā)熱、乏力。需通過心電圖、心肌酶譜等檢查確診。治療藥物包括硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片等，嚴重者需介入手術(shù)。
2、急診科
突發(fā)劇烈心臟刺痛伴冷汗、呼吸困難時需立即急診處理，排除急性心肌梗死或主動脈夾層等危重癥。急診科可快速完成冠脈造影、CT血管成像等檢查，必要時行溶栓或支架植入術(shù)。此類疾病延誤治療可能危及生命。
3、胸外科
若檢查發(fā)現(xiàn)心臟刺痛與胸膜病變、肋骨骨折或縱隔腫瘤相關(guān)，需轉(zhuǎn)診胸外科。胸膜炎可能由結(jié)核或肺炎引發(fā)，表現(xiàn)為深呼吸時加重；肋骨骨折多有外傷史。治療包括胸腔閉式引流、鎮(zhèn)痛藥物如洛索洛芬鈉片，腫瘤需手術(shù)切除。
4、消化內(nèi)科
胃食管反流或食管痙攣可引發(fā)類似心臟刺痛的燒灼感，尤其平臥時加重。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)反流性食管炎，治療藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等。調(diào)整飲食、避免飽餐有助于緩解癥狀。
5、心理科
焦慮癥或驚恐發(fā)作時可能出現(xiàn)心前區(qū)針刺樣疼痛，伴心悸、過度換氣。心理評估量表可輔助診斷，認知行為療法和帕羅西汀片等抗焦慮藥物可改善癥狀。規(guī)律運動、呼吸訓練對緩解軀體化癥狀有幫助。
心臟刺痛患者應避免劇烈運動及情緒激動，戒煙限酒，低鹽低脂飲食。若疼痛持續(xù)超過15分鐘或伴隨暈厥、嘔吐，須立即就醫(yī)。日常可監(jiān)測血壓、心率，遵醫(yī)囑定期復查心電圖，合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病。
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