被蟲咬后大面積紅腫癢可能是蟲咬性皮炎或過敏反應的表現(xiàn)，通常由蚊蟲、螨蟲、跳蚤等叮咬引起，可通過局部冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、糖皮質激素治療、預防感染等方式緩解。蟲咬反應可能與個人體質、昆蟲毒素、局部感染、過敏反應、搔抓刺激等因素有關，常伴有瘙癢、灼熱感、皮膚硬結等癥狀。

1、局部冷敷

被蟲咬后立即用冰袋或冷毛巾敷于紅腫部位10-15分鐘，有助于收縮毛細血管，減輕局部炎癥反應和腫脹。冷敷可暫時緩解瘙癢感，避免反復搔抓導致皮膚破損。冷敷時需用干凈毛巾包裹冰塊，防止凍傷皮膚，每日可重復3-4次。

2、外用藥物

局部可涂抹爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、復方樟腦乳膏等藥物。爐甘石洗劑能中和昆蟲酸性毒素，緩解瘙癢；糖皮質激素藥膏可抑制炎癥反應，減輕紅腫。涂抹前需清潔皮膚，避開破損處，每日2-3次。若出現(xiàn)水皰或滲液，可改用莫匹羅星軟膏預防感染。

3、口服抗組胺藥

瘙癢嚴重時可口服氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥，能阻斷組胺受體，減輕過敏反應。這類藥物嗜睡副作用較小，適合日間使用。若夜間瘙癢影響睡眠，可換用苯海拉明片。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。

4、糖皮質激素治療

對于廣泛性紅腫或伴有全身癥狀者，可短期口服潑尼松片或甲潑尼龍片。系統(tǒng)性糖皮質激素能快速控制嚴重過敏反應，通常療程3-5天。需注意糖尿病患者使用可能引起血糖波動，長期使用可能導致骨質疏松等副作用。

5、預防感染

皮膚被抓破后可用碘伏消毒液清潔創(chuàng)面，涂抹夫西地酸乳膏或莫匹羅星軟膏預防細菌感染。觀察傷口有無化膿、發(fā)熱等感染跡象。保持患處干燥清潔，避免接觸污水。過敏體質者戶外活動應穿長袖衣物，使用驅蚊劑含避蚊胺成分。

被蟲咬后需避免搔抓，剪短指甲減少皮膚損傷風險。穿著寬松棉質衣物減少摩擦，洗澡水溫不宜過高。飲食宜清淡，暫忌海鮮、辛辣食物。若紅腫持續(xù)擴大、出現(xiàn)呼吸困難或發(fā)熱，應立即就醫(yī)。過敏體質者建議隨身攜帶腎上腺素自動注射筆以備急救。