小兒肥胖有哪些并發(fā)癥

小兒肥胖可能引發(fā)多種并發(fā)癥,主要有代謝綜合征、心血管疾病、骨骼肌肉問(wèn)題、心理行為障礙、呼吸系統(tǒng)疾病等。肥胖兒童需盡早干預(yù)以避免長(zhǎng)期健康風(fēng)險(xiǎn)。
小兒肥胖與胰島素抵抗密切相關(guān),可能引發(fā)糖耐量受損或2型糖尿病。部分患兒會(huì)出現(xiàn)黑棘皮病,表現(xiàn)為頸部、腋下皮膚色素沉著。血脂異常如高甘油三酯血癥也較常見。建議通過(guò)飲食調(diào)整控制精制糖攝入,增加全谷物和蔬菜比例,必要時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否使用二甲雙胍片等藥物。
長(zhǎng)期肥胖可導(dǎo)致早期動(dòng)脈粥樣硬化,血壓升高現(xiàn)象在肥胖兒童中較為常見。心臟負(fù)荷增加可能引發(fā)左心室肥厚,運(yùn)動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)心悸氣促。日常需限制鈉鹽攝入,保證每天適量有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具纈沙坦膠囊等降壓藥物。
體重負(fù)荷過(guò)重可能引發(fā)脛骨內(nèi)翻、扁平足等骨骼發(fā)育異常。關(guān)節(jié)部位如膝關(guān)節(jié)易發(fā)生疼痛,運(yùn)動(dòng)時(shí)可能加重?fù)p傷風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收,嚴(yán)重者需骨科評(píng)估是否使用支具矯正。
肥胖兒童易遭受同伴歧視,出現(xiàn)自卑、焦慮等情緒問(wèn)題,部分患兒可能發(fā)展為暴食行為。睡眠障礙如打鼾、睡眠呼吸暫停發(fā)生率較高。家長(zhǎng)應(yīng)建立正向溝通,避免體重羞辱,必要時(shí)可配合心理治療。醫(yī)生可能建議使用舍曲林片等藥物改善情緒癥狀。
頸部脂肪堆積可能引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停,表現(xiàn)為夜間打鼾、白天嗜睡。肥胖相關(guān)性哮喘發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增加,運(yùn)動(dòng)時(shí)喘息癥狀更明顯。建議側(cè)臥睡眠改善通氣,避免接觸過(guò)敏原。醫(yī)生可能開具孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制氣道炎癥。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童身高體重增長(zhǎng)曲線,建立規(guī)律的三餐時(shí)間,每天保證適量戶外活動(dòng)。烹飪方式以蒸煮為主,限制高糖高脂零食攝入。發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)能力下降、關(guān)節(jié)疼痛或情緒異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用減肥藥物。學(xué)校與家庭需共同營(yíng)造包容環(huán)境,通過(guò)正向激勵(lì)幫助兒童建立健康生活習(xí)慣。
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