骨折術(shù)后五個月還是沒長好怎么辦
關(guān)鍵詞：
骨折
骨折術(shù)后五個月未愈合可通過調(diào)整飲食、物理治療、藥物治療、手術(shù)干預、康復訓練等方式改善。骨折延遲愈合可能與營養(yǎng)不良、感染、固定不穩(wěn)、血供不足、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物攝入有助于促進骨痂形成，如牛奶、魚肉、豆制品等。每日可適量補充維生素D幫助鈣吸收，同時避免高鹽高脂飲食影響代謝。吸煙飲酒會延緩愈合，需嚴格戒除。合并糖尿病患者需同步控制血糖水平。
2、物理治療
在醫(yī)生指導下進行低頻脈沖電磁場刺激可促進成骨細胞活性，超聲治療能改善局部微循環(huán)。熱敷適用于無紅腫發(fā)熱的患處，每次15-20分鐘。超短波治療需由康復師操作，每周2-3次。所有理療需排除金屬內(nèi)固定物禁忌。
3、藥物治療
骨肽注射液可調(diào)節(jié)骨代謝，鹿瓜多肽片含天然骨生長因子。碳酸鈣D3片配合阿法骨化醇軟膠囊能改善鈣磷沉積。若存在感染需使用頭孢呋辛酯片等抗生素。嚴禁自行服用接骨中藥以免與西藥相互作用。
4、手術(shù)干預
經(jīng)影像學確認骨不連者需考慮植骨術(shù)，可取自體髂骨或使用人工骨材料。伴有內(nèi)固定失效時需行翻修手術(shù)，更換為鎖定鋼板加強穩(wěn)定性。骨髓炎患者需徹底清除壞死組織并置入抗生素骨水泥。
5、康復訓練
在康復醫(yī)師指導下進行漸進式負重訓練，從等長收縮過渡到抗阻運動。水中運動可減少關(guān)節(jié)負荷，功率自行車訓練維持肌力。使用動態(tài)支具保護下逐步恢復關(guān)節(jié)活動度，避免暴力牽拉。
術(shù)后五個月未愈合需復查X線或CT評估骨痂生長情況，必要時進行骨代謝標志物檢測。保持患肢抬高減輕水腫，夜間使用功能性支具維持體位。定期隨訪監(jiān)測愈合進度，避免過早完全負重導致內(nèi)固定斷裂?？祻推陂g出現(xiàn)異常疼痛或腫脹需立即復診。
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