胃癌能不能治好痊愈

胃癌能否治好痊愈與疾病分期密切相關(guān),早期胃癌通過(guò)規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期胃癌以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。
早期胃癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,此時(shí)通過(guò)內(nèi)鏡下切除或根治性手術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,五年生存率可達(dá)較高水平。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物,配合輔助化療降低復(fù)發(fā)概率。進(jìn)展期胃癌若腫瘤侵犯肌層但無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,根治性手術(shù)仍是核心治療方式,術(shù)后需根據(jù)病理分期選擇放化療或靶向治療,部分患者可獲得長(zhǎng)期生存。局部晚期胃癌伴有周?chē)M織侵犯或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),需采用新輔助化療縮小腫瘤后評(píng)估手術(shù)機(jī)會(huì),術(shù)后繼續(xù)輔助治療,部分患者可實(shí)現(xiàn)帶瘤生存。
晚期胃癌出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)通常無(wú)法根治,但通過(guò)系統(tǒng)治療可控制病情進(jìn)展?;熉?lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑可延長(zhǎng)生存期,針對(duì)HER2陽(yáng)性患者采用靶向藥物能顯著改善預(yù)后。腹膜轉(zhuǎn)移患者采用腹腔熱灌注化療聯(lián)合全身治療可緩解癥狀。骨轉(zhuǎn)移患者通過(guò)放療和雙膦酸鹽類藥物可減輕疼痛。終末期胃癌以姑息治療為主,通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持、止痛治療和癥狀管理維持生活質(zhì)量。
胃癌患者應(yīng)保持規(guī)律復(fù)查,術(shù)后前兩年每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡和影像學(xué)檢查。日常飲食選擇易消化高蛋白食物,少食多餐避免胃部不適。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),避免過(guò)度勞累。保持樂(lè)觀心態(tài),家屬需關(guān)注患者情緒變化并及時(shí)疏導(dǎo)。出現(xiàn)不明原因消瘦、黑便或腹痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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