怎樣判斷得了胃下垂
關(guān)鍵詞：
胃下垂
胃下垂可通過典型癥狀結(jié)合影像學(xué)檢查判斷。主要表現(xiàn)有餐后腹脹、上腹墜痛、噯氣、便秘等，確診需依靠X線鋇餐造影或胃鏡檢查。
1、典型癥狀
胃下垂患者進(jìn)食后會出現(xiàn)持續(xù)性腹脹，尤其站立時加重，平臥可緩解。上腹部有牽拉墜痛感，可能伴隨惡心噯氣。由于胃排空延遲，部分患者會出現(xiàn)頑固性便秘，糞便干硬呈羊糞狀。癥狀輕重與下垂程度相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)營養(yǎng)不良表現(xiàn)。
2、體格檢查
醫(yī)生觸診時可發(fā)現(xiàn)上腹部空虛感，下腹部反而膨隆。典型體征包括站立位時臍周可觸及明顯搏動的腹主動脈，叩診胃區(qū)下移超過臍水平線。部分患者伴有肝、腎等其他臟器下垂，可能出現(xiàn)多臟器壓迫癥狀。
3、X線鋇餐造影
這是確診胃下垂的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查顯示胃小彎角切跡低于髂嵴連線，胃大彎下緣超過骨盆入口。造影劑在胃內(nèi)滯留時間延長，胃體呈無力型下垂?fàn)?。根?jù)下垂程度可分為輕度、中度和重度三級，測量數(shù)據(jù)是分級的客觀依據(jù)。
4、胃鏡檢查
胃鏡能直觀觀察胃形態(tài)改變，可見胃腔縱徑明顯增長，胃竇部向盆腔方向延伸。胃黏膜皺襞呈縱向松弛排列，胃內(nèi)殘留液體增多。檢查同時能排除胃炎、潰瘍等并發(fā)癥，但無法像X線那樣精確測量下垂距離。
5、超聲檢查
超聲可動態(tài)觀察胃蠕動功能，表現(xiàn)為胃排空延遲、蠕動波減弱。測量胃下極位置有助于輔助診斷，但準(zhǔn)確性低于X線。對于不宜接受X線檢查的孕婦或兒童，超聲可作為替代篩查手段。
確診胃下垂后應(yīng)少食多餐，餐后平臥休息30分鐘避免站立。加強(qiáng)腹肌鍛煉如仰臥抬腿，但避免劇烈跳躍運(yùn)動。營養(yǎng)不良者需補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，必要時使用多潘立酮片等促胃動力藥物改善癥狀。定期復(fù)查評估下垂程度變化，嚴(yán)重者需考慮胃固定術(shù)治療。
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