胃穿孔需要做手術(shù)嗎
關(guān)鍵詞：
手術(shù)
胃穿孔通常需要手術(shù)治療，具體需根據(jù)穿孔大小、病情嚴(yán)重程度及患者身體狀況綜合判斷。
胃穿孔是胃壁全層破裂導(dǎo)致胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔的急癥，多數(shù)情況下需緊急手術(shù)干預(yù)。穿孔較小且腹腔污染輕微時(shí)，可能通過禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)等保守治療控制病情，但需密切監(jiān)測生命體征。若保守治療無效或出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、腹膜刺激征等惡化表現(xiàn)，仍需轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。穿孔較大或合并腹膜炎、感染性休克時(shí)，必須立即手術(shù)修復(fù)穿孔并清理腹腔，常見術(shù)式為穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃部分切除術(shù)。高齡、基礎(chǔ)疾病多的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，但延遲手術(shù)可能增加死亡風(fēng)險(xiǎn)，需由外科醫(yī)生評估后決策。
術(shù)后需嚴(yán)格禁食直至胃腸功能恢復(fù)，逐步過渡到流質(zhì)飲食。避免辛辣刺激食物，選擇易消化的米粥、面條等低渣飲食。戒煙戒酒，規(guī)律服用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況，若有黑便、嘔血等出血癥狀需及時(shí)就醫(yī)。長期管理需根除幽門螺桿菌感染，調(diào)整生活方式減少應(yīng)激因素。
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