血栓怎么檢查出來
關鍵詞：
血栓
血栓可通過血管超聲、D-二聚體檢測、CT血管成像、磁共振血管成像、靜脈造影等方式檢查。血栓形成可能與血管損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)等因素有關，通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。
1、血管超聲
血管超聲是診斷血栓的常用無創(chuàng)檢查方法，通過高頻聲波成像顯示血管內(nèi)血流情況。下肢深靜脈血栓患者可能出現(xiàn)靜脈管腔增寬、血流信號消失等特征。該檢查對淺表靜脈血栓靈敏度較高，但對肥胖患者或深部血管血栓可能受限。檢查前無須特殊準備，但需避免衣物遮擋檢查部位。
2、D-二聚體檢測
D-二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物，其水平升高提示體內(nèi)存在血栓形成或溶解過程。急性肺栓塞患者D-二聚體數(shù)值常顯著增高，但術后、創(chuàng)傷等情況也可能導致假陽性。該檢測需抽取靜脈血，2-4小時可出結果，陰性結果對排除血栓有較高價值，陽性結果需結合其他檢查綜合判斷。
3、CT血管成像
CT血管成像能清晰顯示肺動脈、腦動脈等深部血管的血栓位置和范圍。肺栓塞患者可見肺動脈內(nèi)充盈缺損，檢查前需注射碘對比劑，腎功能不全者慎用。該檢查具有掃描速度快、空間分辨率高的特點，但存在輻射暴露風險，孕婦應避免使用。
4、磁共振血管成像
磁共振血管成像利用磁場和射頻波生成血管三維圖像，無需電離輻射。顱內(nèi)靜脈竇血栓患者可見血流信號缺失，該檢查對軟組織對比度優(yōu)于CT，但檢查時間長且對患者配合度要求高。體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者不適用此項檢查。
5、靜脈造影
靜脈造影是診斷深靜脈血栓的金標準，通過注射造影劑直接顯示靜脈充盈情況。髂靜脈血栓患者可見造影劑截斷或側支循環(huán)形成，但屬于有創(chuàng)檢查，可能引起過敏反應或靜脈炎。目前多在其他檢查結果不明確時作為最終確診手段，檢查后需加壓包扎穿刺點并觀察是否出現(xiàn)血腫。
懷疑血栓形成時應避免劇烈運動以防栓子脫落，臥床時抬高患肢促進靜脈回流。飲食宜清淡，控制鹽分攝入減少水腫，適量飲水保持血液稀釋狀態(tài)。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等肺栓塞癥狀需立即就醫(yī)，長期臥床者應遵醫(yī)囑進行抗凝預防。定期復查凝血功能，服用抗凝藥物期間注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。
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