厭食癥是怎么形成的

厭食癥的形成可能由遺傳因素、心理因素、社會文化因素、神經(jīng)生物學(xué)因素、家庭因素等原因引起,可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)、住院治療等方式改善。
厭食癥可能與遺傳易感性有關(guān),有家族史的人群患病概率較高。研究發(fā)現(xiàn)特定基因變異可能影響食欲調(diào)節(jié)和代謝功能。這類患者通常伴隨對體重和體型的過度關(guān)注,早期干預(yù)需結(jié)合家族病史評估。臨床常用基因檢測輔助診斷,但治療仍以行為矯正為主。
完美主義性格和焦慮抑郁傾向是常見誘因,患者常通過控制進(jìn)食獲得心理掌控感。可能伴隨體象障礙,即對自身體型產(chǎn)生扭曲認(rèn)知。認(rèn)知行為療法能幫助糾正錯誤觀念,必要時可配合氟西汀膠囊等抗抑郁劑,但需警惕藥物對胃腸功能的抑制作用。
過度追求以瘦為美的社會審美標(biāo)準(zhǔn)可能誘發(fā)節(jié)食行為,青少年受社交媒體影響尤為明顯。患者多伴隨對熱量計算的強(qiáng)迫傾向,部分會發(fā)展為過度運動。團(tuán)體治療有助于建立健康審美觀,營養(yǎng)師指導(dǎo)下的漸進(jìn)式飲食計劃可改善營養(yǎng)不良狀態(tài)。
下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂可能導(dǎo)致飽腹感信號異常,5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡也會影響食欲。這類情況常伴隨月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。奧氮平片等藥物能調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),但需配合血清素檢測等實驗室檢查評估效果。
家庭關(guān)系緊張或過度控制型教養(yǎng)方式可能促使青少年通過拒食表達(dá)反抗?;颊叨喟殡S情緒壓抑和社交回避,家庭治療能改善溝通模式。米氮平片可緩解繼發(fā)焦慮,但需家長監(jiān)督用藥并定期進(jìn)行家庭功能評估。
建立規(guī)律三餐習(xí)慣,選擇高營養(yǎng)密度食物如牛油果、三文魚等,避免稱重和熱量計算等強(qiáng)迫行為。家屬應(yīng)保持溫和堅定的態(tài)度,定期監(jiān)測體重和生化指標(biāo)。出現(xiàn)心動過緩或電解質(zhì)紊亂需立即就醫(yī),嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可能需鼻飼營養(yǎng)支持??祻?fù)期可嘗試正念飲食訓(xùn)練,逐步重建健康飲食認(rèn)知。
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