術(shù)后一直低燒怎么回事
關(guān)鍵詞：
低燒
術(shù)后一直低燒可能與傷口感染、藥物反應(yīng)、術(shù)后吸收熱、深靜脈血栓、肺部感染等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、調(diào)整用藥、物理降溫等方式干預(yù)。建議及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查，明確發(fā)熱原因。
1、傷口感染
手術(shù)切口處細(xì)菌繁殖可能引發(fā)局部紅腫熱痛，伴隨體溫波動在37.5-38.5℃。需加強(qiáng)切口換藥，必要時(shí)取分泌物培養(yǎng)?？勺襻t(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素，配合碘伏消毒液局部處理。每日觀察敷料滲液情況，保持傷口干燥清潔。
2、藥物反應(yīng)
部分鎮(zhèn)痛藥或抗生素可能引起藥物熱，通常表現(xiàn)為用藥后24-72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)弛張熱。體溫監(jiān)測顯示晝夜波動超過1℃，但無明確感染灶。需聯(lián)系主刀醫(yī)生評估是否調(diào)整用藥方案，如將哌替啶注射液更換為塞來昔布膠囊，或停用可疑致敏藥物。
3、術(shù)后吸收熱
組織損傷后壞死物質(zhì)吸收可能導(dǎo)致術(shù)后3天內(nèi)低熱，體溫多不超過38℃，無寒戰(zhàn)等全身癥狀?？赏ㄟ^溫水擦浴等物理降溫，適當(dāng)增加飲水量促進(jìn)代謝。通常無需特殊處理，若持續(xù)超過5天需排除其他病因。
4、深靜脈血栓
長期臥床致血流緩慢可能形成下肢靜脈血栓，表現(xiàn)為單側(cè)肢體腫脹伴低熱。超聲檢查可確診，需緊急使用低分子肝素鈣注射液抗凝，聯(lián)合穿彈力襪預(yù)防肺栓塞。術(shù)后早期踝泵運(yùn)動每小時(shí)重復(fù)進(jìn)行有助于預(yù)防。
5、肺部感染
全麻插管或臥床咳痰無力易誘發(fā)肺炎，常見咳嗽咳痰伴體溫升高。胸片可見浸潤影，痰培養(yǎng)可明確病原體。除使用左氧氟沙星片等抗生素外，應(yīng)每2小時(shí)翻身拍背，霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。
術(shù)后發(fā)熱期間應(yīng)每日監(jiān)測體溫4次，記錄熱型變化。保持病房通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，選擇棉質(zhì)透氣病號服。飲食以高蛋白流質(zhì)為主，如蒸蛋羹、鯽魚湯等，適量補(bǔ)充維生素C泡騰片。若體溫超過38.5℃或伴隨意識改變，須立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。出院后仍持續(xù)低熱需復(fù)查炎癥指標(biāo)，排除遲發(fā)性感染可能。
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