術后一直低燒怎么回事

術后一直低燒可能與傷口感染、藥物反應、術后吸收熱、深靜脈血栓、肺部感染等因素有關,可通過抗感染治療、調整用藥、物理降溫等方式干預。建議及時復查血常規(guī)和影像學檢查,明確發(fā)熱原因。
手術切口處細菌繁殖可能引發(fā)局部紅腫熱痛,伴隨體溫波動在37.5-38.5℃。需加強切口換藥,必要時取分泌物培養(yǎng)??勺襻t(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素,配合碘伏消毒液局部處理。每日觀察敷料滲液情況,保持傷口干燥清潔。
部分鎮(zhèn)痛藥或抗生素可能引起藥物熱,通常表現為用藥后24-72小時內出現弛張熱。體溫監(jiān)測顯示晝夜波動超過1℃,但無明確感染灶。需聯系主刀醫(yī)生評估是否調整用藥方案,如將哌替啶注射液更換為塞來昔布膠囊,或停用可疑致敏藥物。
組織損傷后壞死物質吸收可能導致術后3天內低熱,體溫多不超過38℃,無寒戰(zhàn)等全身癥狀??赏ㄟ^溫水擦浴等物理降溫,適當增加飲水量促進代謝。通常無需特殊處理,若持續(xù)超過5天需排除其他病因。
長期臥床致血流緩慢可能形成下肢靜脈血栓,表現為單側肢體腫脹伴低熱。超聲檢查可確診,需緊急使用低分子肝素鈣注射液抗凝,聯合穿彈力襪預防肺栓塞。術后早期踝泵運動每小時重復進行有助于預防。
全麻插管或臥床咳痰無力易誘發(fā)肺炎,常見咳嗽咳痰伴體溫升高。胸片可見浸潤影,痰培養(yǎng)可明確病原體。除使用左氧氟沙星片等抗生素外,應每2小時翻身拍背,霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。
術后發(fā)熱期間應每日監(jiān)測體溫4次,記錄熱型變化。保持病房通風但避免直吹冷風,選擇棉質透氣病號服。飲食以高蛋白流質為主,如蒸蛋羹、鯽魚湯等,適量補充維生素C泡騰片。若體溫超過38.5℃或伴隨意識改變,須立即通知醫(yī)護人員處理。出院后仍持續(xù)低熱需復查炎癥指標,排除遲發(fā)性感染可能。
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