創(chuàng)傷性骶骨骨折嚴(yán)重嗎
創(chuàng)傷性骶骨骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折類(lèi)型和損傷程度判斷，多數(shù)穩(wěn)定性骨折不嚴(yán)重，但伴有神經(jīng)損傷或移位的骨折可能較嚴(yán)重。
骶骨骨折可分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折。穩(wěn)定性骨折通常由低能量損傷如跌倒引起，骨折線未累及骶孔或骶管，患者可能僅表現(xiàn)為局部疼痛和輕度活動(dòng)受限，這類(lèi)骨折通過(guò)臥床休息、止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠委?，配合物理康?fù)訓(xùn)練，預(yù)后較好。不穩(wěn)定性骨折多由高能量創(chuàng)傷如車(chē)禍、高處墜落導(dǎo)致，骨折線可能波及骶神經(jīng)孔或合并骨盆環(huán)損傷，患者除劇烈疼痛外，常出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀，需通過(guò)CT或MRI明確損傷范圍，嚴(yán)重者需行骶骨鋼板內(nèi)固定術(shù)或骶神經(jīng)減壓術(shù)。
骶骨骨折若合并馬尾綜合征或大血管損傷屬于危急情況，可能出現(xiàn)雙下肢癱瘓、會(huì)陰部感覺(jué)喪失或失血性休克，需緊急手術(shù)干預(yù)。老年骨質(zhì)疏松患者輕微外力即可導(dǎo)致骶骨脆性骨折，愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)。兒童骶骨骨折罕見(jiàn)，但可能影響骶骨生長(zhǎng)板發(fā)育。
患者應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng)，使用氣墊床預(yù)防壓瘡，增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi)攝入?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練和腰骶部核心肌群鍛煉，定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況。出現(xiàn)下肢肌力下降或二便失禁需立即就醫(yī)。
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