化膿性甲溝炎應(yīng)該怎么治療

化膿性甲溝炎可通過局部消毒、外用抗生素、口服抗生素、切開引流、拔甲術(shù)等方式治療?;撔约诇涎淄ǔS杉?xì)菌感染、外傷、嵌甲、免疫力低下、糖尿病等因素引起。
早期化膿性甲溝炎可使用碘伏溶液或聚維酮碘溶液消毒患處,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。消毒前需清潔雙手,避免交叉感染。若局部出現(xiàn)紅腫熱痛,可配合溫水浸泡幫助緩解癥狀。消毒后保持患處干燥,避免沾水或接觸污染物。
輕度感染可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素。藥物需覆蓋整個(gè)紅腫區(qū)域,使用前應(yīng)先清潔消毒患處。外用抗生素適用于未形成明顯膿腫的情況,若用藥2-3天癥狀無改善或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。過敏體質(zhì)者使用前應(yīng)做皮膚測(cè)試。
感染擴(kuò)散或伴有發(fā)熱時(shí)需口服阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片。抗生素使用需足療程,一般需要5-7天。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,建議飯后服用。糖尿病患者或免疫力低下者更易發(fā)生嚴(yán)重感染,需密切觀察病情變化。
形成膿腫后需由醫(yī)生在無菌條件下切開排膿。手術(shù)需局部麻醉,術(shù)后每日換藥至創(chuàng)面愈合。切開引流能迅速減輕疼痛,避免感染向深部組織擴(kuò)散。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止傷口裂開。糖尿病患者術(shù)后需加強(qiáng)血糖控制以促進(jìn)愈合。
反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重嵌甲導(dǎo)致的化膿性甲溝炎可能需要部分或全部拔除指甲。手術(shù)在局麻下進(jìn)行,術(shù)后需包扎止血并定期換藥。新指甲完全長(zhǎng)出需要3-6個(gè)月,期間需保持創(chuàng)面清潔干燥。拔甲后應(yīng)穿寬松鞋襪,避免擠壓趾甲床。
化膿性甲溝炎患者日常應(yīng)保持手足清潔干燥,避免咬甲或過度修剪指甲。選擇寬松透氣的鞋襪,減少局部摩擦和擠壓。控制血糖對(duì)糖尿病患者尤為重要。出現(xiàn)紅腫疼痛應(yīng)及時(shí)處理,避免延誤治療導(dǎo)致感染擴(kuò)散?;謴?fù)期間避免游泳、泡澡等長(zhǎng)時(shí)間浸水活動(dòng),必要時(shí)可使用防水敷料保護(hù)創(chuàng)面。
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