細(xì)菌性肺炎是怎么回事

細(xì)菌性肺炎可能由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等病原體感染引起,可通過抗生素治療、氧療、祛痰止咳、補(bǔ)液支持、呼吸康復(fù)等方式治療。
肺炎鏈球菌是細(xì)菌性肺炎最常見的致病菌,可能與免疫力下降、呼吸道防御功能受損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、鐵銹色痰等癥狀。治療需使用青霉素類抗生素如阿莫西林膠囊,耐藥菌株可選用頭孢曲松鈉注射液?;颊咝枧P床休息并保持室內(nèi)空氣流通。
流感嗜血桿菌感染多見于慢性肺部疾病患者,可能與吸煙、氣道結(jié)構(gòu)異常有關(guān),常出現(xiàn)漸進(jìn)性呼吸困難、黃綠色膿痰。推薦使用阿莫西林克拉維酸鉀片,嚴(yán)重者可靜脈滴注頭孢噻肟鈉注射液。治療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充維生素C。
金黃色葡萄球菌肺炎常見于糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,可能與皮膚感染血行播散有關(guān),典型癥狀為壞死性肺炎伴膿血痰。需選用耐酶青霉素如苯唑西林鈉注射液,耐藥菌株可使用萬古霉素注射液。該類型易形成肺膿腫,需定期復(fù)查胸部CT。
肺炎克雷伯菌感染好發(fā)于酗酒人群,可能與誤吸有關(guān),特征為磚紅色膠凍樣痰及肺葉實(shí)變。首選第三代頭孢菌素如頭孢他啶注射液,重癥需聯(lián)合阿米卡星注射液?;颊邞?yīng)嚴(yán)格戒酒,進(jìn)食時(shí)保持半臥位以防誤吸。
銅綠假單胞菌常見于支氣管擴(kuò)張患者,可能與長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)有關(guān),表現(xiàn)為藍(lán)綠色膿痰和全身中毒癥狀。治療需選用哌拉西林他唑巴坦鈉注射液,必要時(shí)聯(lián)合環(huán)丙沙星注射液。護(hù)理需加強(qiáng)氣道濕化,使用無菌吸痰技術(shù)。
細(xì)菌性肺炎患者應(yīng)保證每日2000毫升飲水,選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每次10分鐘,每日2次。注意監(jiān)測(cè)體溫和痰液性狀變化,若出現(xiàn)胸痛加重或咯血需立即復(fù)診。保持居室濕度在50%-60%,避免接觸冷空氣和煙霧刺激。
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