得了胃食管反流病怎么辦

胃食管反流病可通過調整飲食習慣、改變生活方式、使用抑酸藥物、促胃腸動力藥物、手術治療等方式治療。胃食管反流病通常由食管下括約肌功能異常、胃內壓力增高、食管黏膜防御功能下降、胃排空延遲、食管裂孔疝等原因引起。
減少高脂肪、辛辣刺激性食物攝入,避免進食過飽或過快。高脂肪食物會延緩胃排空,辛辣食物可能刺激食管黏膜。建議選擇清淡易消化的食物,如小米粥、蒸蛋等,避免睡前進食。進食時細嚼慢咽,有助于減輕胃部負擔。
避免餐后立即平臥,睡眠時抬高床頭。超重者需控制體重,戒煙限酒。緊身衣物會增加腹壓,應避免穿著。保持規(guī)律作息,適度運動如散步有助于促進胃腸蠕動。情緒緊張可能加重癥狀,需注意心理調節(jié)。
質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌,緩解反流癥狀。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可減少胃酸產(chǎn)生。黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能在食管表面形成保護層。這些藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
多潘立酮片、莫沙必利片等藥物可增強食管下括約肌張力,促進胃排空。這類藥物可能引起腹瀉等不良反應,不宜長期使用。合并胃排空障礙的患者可能更需要此類藥物輔助治療。
對于藥物控制不佳、合并嚴重并發(fā)癥或食管裂孔疝的患者,可考慮腹腔鏡下胃底折疊術等抗反流手術。手術通過重建食管下括約肌屏障功能來阻止反流。術后仍需配合飲食調理,避免復發(fā)。
胃食管反流病患者日常應注意少食多餐,避免咖啡、巧克力等可能降低食管下括約肌壓力的食物。餐后保持直立位1-2小時,睡前3小時避免進食。睡眠時可墊高枕頭15-20厘米。適當進行有氧運動如快走、游泳,有助于控制體重和促進消化。如出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等癥狀應及時就醫(yī)復查。長期反復發(fā)作可能增加食管病變風險,需定期胃鏡隨訪。
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