B超如何監(jiān)測(cè)排卵
關(guān)鍵詞：
排卵
B超監(jiān)測(cè)排卵主要通過陰道超聲或腹部超聲觀察卵泡發(fā)育情況，需在月經(jīng)周期特定時(shí)間重復(fù)進(jìn)行。監(jiān)測(cè)方式主要有陰道超聲檢查、腹部超聲檢查、卵泡直徑測(cè)量、子宮內(nèi)膜厚度評(píng)估、排卵后黃體確認(rèn)等步驟。
1、陰道超聲檢查
經(jīng)陰道超聲是監(jiān)測(cè)排卵的首選方法，探頭頻率高且無需憋尿，可清晰顯示卵巢內(nèi)5毫米以上的卵泡。月經(jīng)周期第8-10天開始首次檢查，此后每1-3天復(fù)查一次，直至觀察到優(yōu)勢(shì)卵泡。檢查時(shí)需注意消毒探頭避免感染，子宮內(nèi)膜呈三線征提示排卵期臨近。
2、腹部超聲檢查
適用于未婚女性或陰道檢查禁忌者，需膀胱充盈后經(jīng)腹壁掃描。檢測(cè)靈敏度略低于陰道超聲，優(yōu)勢(shì)卵泡直徑需達(dá)10毫米以上才能準(zhǔn)確識(shí)別。檢查前1小時(shí)飲水500-800毫升使膀胱適度充盈，過度充盈可能壓迫卵巢影響觀察。
3、卵泡直徑測(cè)量
成熟卵泡直徑達(dá)18-25毫米時(shí)提示即將排卵，每日增長(zhǎng)1-2毫米。超聲報(bào)告需記錄最大卵泡的縱橫徑，取平均值作為卵泡直徑。當(dāng)卵泡直徑突然減小伴盆腔積液，提示已發(fā)生排卵，此時(shí)可觀察到卵泡壁皺縮現(xiàn)象。
4、子宮內(nèi)膜厚度評(píng)估
排卵期子宮內(nèi)膜厚度通常達(dá)7-14毫米，呈典型三線征表現(xiàn)。內(nèi)膜厚度不足6毫米可能影響受精卵著床，需結(jié)合激素水平判斷原因。超聲監(jiān)測(cè)中內(nèi)膜類型分為A型（三線清晰）、B型（三線模糊）、C型（均質(zhì)強(qiáng)回聲）。
5、排卵后黃體確認(rèn)
排卵后超聲可見卵巢原卵泡位置形成不規(guī)則黃體，內(nèi)部呈網(wǎng)狀回聲，周圍有血流信號(hào)。部分女性會(huì)出現(xiàn)少量盆腔積液，深度多小于3厘米。黃體功能不足者可能表現(xiàn)為黃體體積偏小或血流信號(hào)減少。
監(jiān)測(cè)期間建議保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響卵泡發(fā)育。每次檢查后記錄卵泡大小及內(nèi)膜數(shù)據(jù)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)動(dòng)態(tài)變化預(yù)測(cè)排卵時(shí)間。若周期異常或連續(xù)無排卵，需進(jìn)一步檢查激素水平或輸卵管通暢性。備孕夫婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理安排同房時(shí)間。
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