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什么是骨髓病性貧血

血液內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： 貧血 骨髓

骨髓病性貧血是指由骨髓造血功能異常導(dǎo)致的一類貧血，主要與造血干細胞損傷、骨髓浸潤或骨髓微環(huán)境破壞有關(guān)。常見病因包括骨髓增生異常綜合征、白血病、骨髓纖維化、腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移等，臨床表現(xiàn)為乏力、面色蒼白、出血傾向、反復(fù)感染等。需通過骨髓穿刺、血常規(guī)、基因檢測等明確診斷。

1、造血干細胞損傷

造血干細胞自我更新或分化能力受損可導(dǎo)致全血細胞減少。骨髓增生異常綜合征是該類型的典型代表，患者可能出現(xiàn)病態(tài)造血現(xiàn)象，如巨幼樣變紅細胞、小巨核細胞等。治療需根據(jù)國際預(yù)后評分系統(tǒng)分層，低危組可使用促紅細胞生成素注射液、環(huán)孢素軟膠囊等藥物，中高危組可能需地西他濱注射液等去甲基化治療。

2、骨髓浸潤性疾病

白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)惡性腫瘤細胞異常增殖可占據(jù)骨髓腔，擠壓正常造血空間。急性白血病患者常見原始細胞超過20%，伴隨發(fā)熱、骨痛等癥狀。治療需采用VDCLP方案（長春新堿注射液、柔紅霉素注射液等）誘導(dǎo)化療，必要時行異基因造血干細胞移植。

3、骨髓纖維化

骨髓基質(zhì)中網(wǎng)狀纖維異常增生會逐漸替代造血組織，原發(fā)性骨髓纖維化患者可檢出JAK2V617F基因突變。典型表現(xiàn)為脾臟顯著腫大、淚滴樣紅細胞，確診依賴骨髓活檢銀染顯示纖維增生?？刹捎锰J可替尼片改善癥狀，嚴重者需考慮造血干細胞移植。

4、腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移

乳腺癌、前列腺癌等實體瘤轉(zhuǎn)移至骨髓時，可通過分泌細胞因子抑制正常造血?；颊叱氀獬Ｓ泄峭础⒉±硇怨钦?，核素骨掃描可見多發(fā)性濃聚灶。治療需針對原發(fā)腫瘤進行放化療，同時使用重組人促紅素注射液改善貧血癥狀。

5、骨髓微環(huán)境破壞

放射線、苯類化學(xué)毒物等可直接損傷骨髓基質(zhì)細胞和血竇結(jié)構(gòu)。長期接觸者可能出現(xiàn)全血細胞減少伴骨髓增生低下，骨髓活檢可見脂肪組織增多。需立即脫離暴露環(huán)境，重癥患者可嘗試抗胸腺細胞球蛋白注射液聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊的免疫抑制治療。

骨髓病性貧血患者日常需保持均衡飲食，適量增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵和維生素B12的食物。避免劇烈運動防止出血，注意口腔和會陰清潔以預(yù)防感染。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，出現(xiàn)發(fā)熱或皮下瘀斑加重應(yīng)及時就醫(yī)。冬季注意保暖，外出佩戴口罩減少呼吸道感染風險。

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    怎么樣檢查自己貧血不貧血
    回答：想要判斷自己是否貧血，最直接的方法就是通過觀察身體的癥狀和進行實驗室檢查。貧血是指血液中的紅細胞或血紅蛋白水平低于正常范圍，常見的癥狀包括面色蒼白、頭暈、心悸和氣短等。不過，僅僅依靠這些癥狀還不足以確診貧血，因為這些癥狀可能由多種原因引起。為了獲得更準確的診斷，實驗室檢查是不可或缺的。 1、觀察身體癥狀：如果你發(fā)現(xiàn)自己面色蒼白、經(jīng)常感到頭暈?zāi)垦?，或是輕微活動后就氣喘吁吁，這些都可能是貧血的信號。雖然這些癥狀不具備特異性，但它們可以作為你進一步檢查的一個提示。 2、檢查皮膚和黏膜顏色：通過觀察皮膚和黏膜的顏色也能對貧血進行初步判斷。比如，皮膚和黏膜如果呈現(xiàn)出蒼白或蠟黃色，可能意味著貧血。指甲變薄或口腔黏膜發(fā)白也可能提示貧血的存在。 3、進行實驗室檢查：實驗室檢查是確認貧血的“金標準”。血常規(guī)檢查能夠提供紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度等重要信息。如果這些指標低于正常值，就可能說明存在貧血。對于更詳細的診斷，骨髓穿刺檢查可以幫助確定貧血的具體類型，比如缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血。 如果你懷疑自己貧血，最好的辦法是及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)你的具體情況，建議進行相關(guān)檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果制定合適的治療方案。保持健康的生活方式和均衡的飲食也有助于預(yù)防和改善貧血。希望這些信息對你有所幫助，讓你的生活更加健康快樂！
    怎樣知道胎兒貧血不貧血
    回答：想要知道胎兒是否貧血，孕媽媽們可以通過一些方法來進行判斷和檢測。一般來說，臨床表現(xiàn)、血常規(guī)檢查和貧血指標檢查是常用的手段。通過這些方法，可以幫助我們更好地了解胎兒的健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)可能的健康問題。 1、臨床表現(xiàn)：觀察孕婦的外在表現(xiàn)是一個簡單且有效的初步方法。比如，孕婦的皮膚和黏膜是否顯得蒼白，口唇、甲床和眼瞼結(jié)膜有沒有蒼白的跡象，這些都是貧血的常見表現(xiàn)。孕婦是否感到乏力、頭暈等癥狀，也可能提示貧血的存在。特別如果孕婦出現(xiàn)生長遲緩或低體重胎兒的情況，也需要引起重視。 2、血常規(guī)檢查：這是孕期常規(guī)檢查之一，建議每個月進行一次。通過血常規(guī)檢查，可以了解血紅蛋白的水平。如果血紅蛋白出現(xiàn)下降，可能預(yù)示著缺鐵性貧血的風險；而血紅蛋白升高，則可能與巨幼細胞貧血有關(guān)。定期的血常規(guī)檢查能夠幫助孕婦及時發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對潛在的貧血問題。 3、貧血指標檢查：更為詳細的檢查包括貧血指標的檢測，比如鐵蛋白水平。如果鐵蛋白下降，缺鐵性貧血的可能性就會增加。除此之外，還可以通過檢測胎兒的臍帶血氣分析來判斷是否存在基因缺陷，這也是導(dǎo)致胎兒貧血的一個原因。 為了確保胎兒的健康，孕婦在懷孕期間應(yīng)該密切關(guān)注自己的身體狀況，并定期進行相關(guān)檢查。如果發(fā)現(xiàn)任何異常，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生，以便采取適當?shù)拇胧┻M行干預(yù)。通過這些方法，不僅可以有效監(jiān)測胎兒的健康狀況，還能為孕期保駕護航。保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，也是預(yù)防貧血的重要一環(huán)。希望每位準媽媽都能擁有一個健康、快樂的孕期！
    孕婦經(jīng)常頭暈是不是貧血
    回答：孕婦經(jīng)常頭暈確實可能是貧血引起的，但也有其他可能的原因，比如低血糖或頸椎病。懷孕期間，身體的變化會帶來許多不適，頭暈就是其中之一。了解其背后的原因有助于采取適當?shù)拇胧﹣砭徑獍Y狀。 1、貧血的可能性：孕期如果營養(yǎng)攝入不足，尤其是鐵元素的缺乏，可能導(dǎo)致貧血，從而引發(fā)頭暈。建議孕婦多吃富含鐵的食物，如動物肝臟、紅肉等。如果飲食調(diào)整效果不明顯，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鐵劑，比如右旋糖酐鐵口服液或琥珀酸亞鐵片。 2、低血糖的影響：懷孕期間胎兒對營養(yǎng)的需求增加，如果孕婦飲食不夠均衡，可能導(dǎo)致低血糖。這會引發(fā)頭暈、乏力、心慌等癥狀。遇到這種情況，及時補充糖分是關(guān)鍵，可以選擇巧克力、糖果等含糖量高的食物來迅速緩解不適。 3、頸椎病的因素：有些孕婦本身就有頸椎病，妊娠期間隨著子宮增大，可能對神經(jīng)造成壓迫，導(dǎo)致頭暈。通常不需要特別的醫(yī)療干預(yù)，分娩后癥狀可能會自然緩解。平時注意休息，避免長時間低頭，可以幫助減輕癥狀。 頭暈也可能與高血壓有關(guān)，因此孕婦出現(xiàn)持續(xù)性或嚴重的頭暈時，最好及時就醫(yī)，找出具體原因后再進行針對性的治療。保持良好的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，定期進行產(chǎn)檢，是保障孕期健康的重要措施。希望每位準媽媽都能擁有一個健康快樂的孕期！
    一個月前檢查貧血四項貧血
    回答：一個月前的體檢結(jié)果顯示存在貧血問題，這可能是由多種因素引起的，比如營養(yǎng)不良、失血性貧血或溶血性貧血等。面對這種情況，及時就醫(yī)是非常重要的。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行詳細的檢查，明確具體的貧血原因后，再進行針對性的治療是有效的途徑。 1、營養(yǎng)不良是貧血的常見原因之一。如果平時飲食不均衡，挑食或偏食，可能導(dǎo)致體內(nèi)缺乏必要的營養(yǎng)物質(zhì)，影響造血功能。為了改善這種情況，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加富含鐵的食物攝入，比如豬肝、鴨肝等，這些食物可以幫助提升體內(nèi)鐵元素水平，從而改善貧血癥狀。 2、失血性貧血通常是由于大量失血引起的，比如外傷或手術(shù)后出血過多。這種情況下，身體會因為紅細胞大量丟失而出現(xiàn)貧血癥狀，如頭暈和乏力。為了補充體內(nèi)的鐵元素，醫(yī)生可能會建議服用琥珀酸亞鐵片或復(fù)方三維亞鐵口服溶液等藥物，這些藥物可以幫助恢復(fù)紅細胞數(shù)量。 3、溶血性貧血則是由于紅細胞被過度破壞所致，可能與遺傳因素或感染有關(guān)。這種情況下，補充葉酸和維生素B12是常見的治療方法，因為這些營養(yǎng)素對紅細胞的生成和健康至關(guān)重要。 貧血的原因可能還包括再生障礙性貧血，這種情況需要更為專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)。及時到醫(yī)院就診，積極配合醫(yī)生進行診斷和治療是非常重要的。通過科學(xué)的治療和合理的生活方式調(diào)整，貧血問題是可以得到有效改善的。保持良好的飲食習(xí)慣和定期體檢，有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理健康問題。
    怎么樣檢查低蛋白貧血
    回答：檢查低蛋白貧血的方法多種多樣，主要包括體格檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查。低蛋白血癥常因蛋白質(zhì)攝入不足、消耗過多或合成障礙導(dǎo)致，患者可能會出現(xiàn)水腫、乏力、精神不振等癥狀。為了準確診斷，醫(yī)生通常會采用多種檢查手段。 1、體格檢查：醫(yī)生會對患者的皮膚和黏膜進行仔細觀察，以了解是否存在水腫或貧血的跡象。醫(yī)生還會通過觸診檢查患者的腹部，以判斷是否有腹水的情況，并檢查肝脾是否腫大。這些檢查能幫助醫(yī)生初步了解患者的身體狀況。 2、實驗室檢查：這部分檢查包括血常規(guī)和尿常規(guī)。血常規(guī)檢查可以測量紅細胞、白細胞和血小板的數(shù)量，從而判斷是否有貧血。而尿常規(guī)則用于檢測尿液中的蛋白質(zhì)含量，這對于判斷低蛋白血癥非常重要。這些實驗室數(shù)據(jù)是診斷的關(guān)鍵依據(jù)。 3、影像學(xué)檢查：如果懷疑低蛋白血癥與腎臟疾病有關(guān)，醫(yī)生可能會建議進行腎功能檢查和腎臟超聲。這些影像學(xué)檢查能夠幫助醫(yī)生更清楚地了解腎臟的健康狀況，從而做出準確診斷。 有時，醫(yī)生可能會建議進行骨髓穿刺術(shù)等進一步的檢查，以更深入地了解病因。面對低蛋白貧血，及時就醫(yī)至關(guān)重要，醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)能夠幫助患者進行全面的檢查和診斷，從而制定出有效的治療方案。 低蛋白貧血的檢查不僅需要多方面的診斷手段，還需要患者的積極配合。通過全面的檢查，醫(yī)生可以更好地了解病情并制定出合適的治療計劃，幫助患者改善健康狀況。對于任何健康問題，早發(fā)現(xiàn)早治療總是明智的選擇。
    怎樣在家檢查貧血沒有貧血
    回答：在家自行檢查是否貧血，雖然不能替代專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢測，但可以通過一些簡單的觀察方法初步判斷。比如，觀察口唇黏膜、皮膚、以及身體各系統(tǒng)的表現(xiàn)。如果你發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了這些癥狀，建議盡快去醫(yī)院進行血常規(guī)等相關(guān)檢查，以便明確診斷和處理。 1、口唇黏膜：注意觀察自己的口唇黏膜是否顯得蒼白。很多貧血患者都會有這種表現(xiàn)。如果你發(fā)現(xiàn)口唇的顏色比平時更蒼白，可能是貧血的信號。 2、皮膚：檢查皮膚是否有黃疸現(xiàn)象。雖然黃疸可能有其他原因，但在排除其他體征異常的情況下，黃疸也可能是貧血的表現(xiàn)之一。 3、神經(jīng)系統(tǒng)：留意是否有頭暈或頭痛的癥狀。貧血常常伴隨這些癥狀，但其他健康問題也可能導(dǎo)致頭暈或眩暈，所以如果這些癥狀持續(xù)，還是要去醫(yī)院確認。 4、呼吸系統(tǒng)：觀察呼吸是否加深或加快，是否有氣短或喘息的情況。這些都是貧血可能引發(fā)的呼吸系統(tǒng)癥狀。 5、消化系統(tǒng)：注意食欲變化，如果經(jīng)常感到惡心或有嘔吐感，這可能與貧血有關(guān)，值得去醫(yī)院進一步檢查。 6、泌尿生殖系統(tǒng)：如果出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿困難，這也可能是貧血的一個表現(xiàn)，雖然不太常見，但也不可忽視。 貧血還可能導(dǎo)致肝脾腫大，血常規(guī)化驗會顯示紅細胞、白細胞及血小板數(shù)量減少，而骨髓穿刺則是更深入的診斷手段。如果通過這些自我觀察發(fā)現(xiàn)可能的貧血癥狀，建議盡快尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，定期進行健康檢查，是預(yù)防和管理貧血的有效方法。
    怎樣做才能檢查不出來貧血
    回答：想要檢查出是否貧血，通常需要通過臨床癥狀和相關(guān)檢查來確認。貧血是一種外周血紅細胞數(shù)量減少，紅細胞比容低于正常值的狀態(tài)。引起貧血的原因有很多種，比如缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征和腎性貧血等。每種類型的貧血都有其特定的癥狀和檢查方法。 1、臨床癥狀：貧血的患者常常表現(xiàn)出皮膚和黏膜蒼白、乏力、頭暈、耳鳴以及記憶力減退等癥狀。還可能伴隨口腔炎、舌炎、唇炎、舌乳頭萎縮、口角皸裂等癥狀。消化系統(tǒng)方面可能出現(xiàn)食欲不振、腹脹、便秘或腹瀉。情緒上可能會感到煩躁，味覺也可能減退。這些癥狀在日常生活中可能影響到工作和學(xué)習(xí)，因此如果懷疑有貧血的可能，建議及時就醫(yī)。 2、相關(guān)檢查：不同類型的貧血需要不同的檢查方式。例如，缺鐵性貧血通常表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血，可以通過檢查血清鐵蛋白和血紅蛋白來診斷。巨幼細胞性貧血則表現(xiàn)為大細胞性貧血，需要檢測葉酸和維生素B12水平。溶血性貧血也表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血，這時需要進行紅細胞的形態(tài)學(xué)檢查和血常規(guī)檢查。如果懷疑是骨髓增生異常綜合征引起的貧血，骨髓穿刺檢查是必不可少的。 3、其他檢查：如果是腎性貧血，腎功能檢查是必要的。輕度貧血可能與飲食中鐵的攝入不足或者消化道出血有關(guān)，因此需要根據(jù)具體情況進行針對性檢查和治療。 如果出現(xiàn)貧血癥狀，建議到醫(yī)院進行詳細檢查來明確診斷。治療上，如果是缺鐵性貧血，可以通過增加含鐵食物的攝入來改善，比如動物肝臟和菠菜。如果是巨幼細胞性貧血，遵醫(yī)囑服用葉酸片等藥物是有效的。對于溶血性貧血，可能需要使用糖皮質(zhì)激素或進行手術(shù)治療。通過合理的檢查和治療，可以有效改善貧血癥狀，提高生活質(zhì)量。
    孕婦血紅蛋白87貧血對胎兒有什么影響
    回答：孕婦血紅蛋白水平降至87g/L時，確實需要引起重視，因為這可能會對胎兒產(chǎn)生一些不良影響，比如發(fā)育遲緩和缺氧。為了確保母嬰健康，建議盡快就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行適當?shù)闹委熀驼{(diào)理。 1、輕度貧血的影響：如果貧血程度較輕，通過合理飲食進行調(diào)理可能就足夠了。這種情況下，通常不會對胎兒造成明顯的不良影響。孕婦可以通過日常飲食攝入富含鐵的食物，如豬肝、菠菜等，這些食物不僅有助于補鐵，還能為身體提供其他重要的營養(yǎng)成分。合理的飲食習(xí)慣可以促進血紅蛋白水平的恢復(fù)。 2、嚴重貧血的影響：當貧血較嚴重時，可能會對胎兒產(chǎn)生更顯著的影響。首先是發(fā)育遲緩，長期嚴重貧血會影響母體的血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)，進而影響胎兒的正常生長。這種情況下，醫(yī)生可能會建議使用琥珀酸亞鐵片或葉酸片等藥物進行治療。其次是缺氧問題，孕婦貧血會導(dǎo)致體內(nèi)含氧量降低，胎兒可能會因缺氧而出現(xiàn)頻繁胎動的現(xiàn)象。此時，遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵糖漿或維生素B12注射液等藥物是必要的。 3、其他潛在風險：嚴重貧血還可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風險。孕婦在日常生活中要注意休息，避免過度勞累。同時，加強營養(yǎng)攝入，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮水果蔬菜的食物，對身體健康和胎兒發(fā)育都有積極作用。 重視血紅蛋白水平對孕婦和胎兒的健康至關(guān)重要。及時就醫(yī)和合理調(diào)理可以幫助減輕貧血對胎兒的影響，確保母嬰的健康和安全。保持良好的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，定期進行產(chǎn)檢，是每位準媽媽都應(yīng)該做到的。
    孕中期缺鐵性貧血，影響胎兒智力嗎
    回答：孕中期缺鐵性貧血確實是一個值得關(guān)注的問題，雖然它不會直接影響胎兒的智力發(fā)育，但可能會對胎兒的生長和整體健康產(chǎn)生間接影響。貧血會導(dǎo)致孕婦體內(nèi)的氧氣供應(yīng)不足，這可能影響胎兒的正常生長發(fā)育，增加出生時體重過輕或早產(chǎn)的風險。 1、缺氧問題：貧血會導(dǎo)致母體血液中的氧氣運輸能力下降，這對胎兒來說是一個潛在的風險。胎兒在母體內(nèi)需要充足的氧氣來支持其快速的生長和發(fā)育。如果氧氣供應(yīng)不足，可能影響胎兒的各項器官發(fā)育，尤其是大腦的發(fā)育。 2、并發(fā)癥風險：缺鐵性貧血可能與妊娠高血壓等并發(fā)癥的風險增加有關(guān)。這些并發(fā)癥不僅威脅母親的健康，也可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫或低氧血癥等問題，進一步影響胎兒健康。 3、免疫力下降：長期貧血可能削弱孕婦的免疫系統(tǒng)，使她們更易感染疾病。這些感染可能對胎兒產(chǎn)生不利影響，增加胎兒發(fā)育異常的風險。 為了應(yīng)對這些潛在問題，孕婦在懷孕期間應(yīng)注意及時檢測和治療缺鐵性貧血。醫(yī)生通常會建議通過飲食調(diào)整和鐵劑補充來改善貧血狀況。富含鐵的食物如紅肉、豆類和綠色蔬菜可以幫助提高鐵的攝入量。同時，定期進行產(chǎn)檢以監(jiān)測胎兒的健康狀況也非常重要。 缺鐵性貧血雖然不會直接影響胎兒智力，但它可能通過影響母體和胎兒的健康狀況而間接產(chǎn)生負面影響。孕期保持良好的健康狀態(tài)對母嬰雙方都是至關(guān)重要的。及時就醫(yī)和合理的營養(yǎng)補充可以有效預(yù)防和控制貧血，確保母嬰安全和健康。
    肝癌會導(dǎo)致貧血嗎
    回答：肝癌可能會造成貧血的，肝癌可能會造成肝膿腫，隨著肝臟腫大會使肝區(qū)出現(xiàn)隱隱作痛迅速發(fā)展，會出現(xiàn)高燒和繼發(fā)性貧血等現(xiàn)象。早期的肝癌可進行手術(shù)來治療，如果已經(jīng)發(fā)生了貧血情況，還需要通過口服補血的藥物或者是輸血治療。平時應(yīng)該多吃些補氣補血的食物，例如枸杞、阿膠、紅棗等。早期治療能夠有效的延長患者的生存周期。
    骨髓炎的并發(fā)癥有哪些
    回答：骨髓炎的并發(fā)癥： 一、畸形，由于骨骺受炎癥的刺激，使患肢過度生長而變長或因骨骺板破壞影響發(fā)育，結(jié)果肢體短縮，骨骺板一側(cè)受破壞，發(fā)育不對稱，使關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻或外翻畸形，由于軟組織疤痕攣縮也可引起屈曲畸形。 二、關(guān)節(jié)強直，由于感染擴散到關(guān)節(jié)內(nèi)，關(guān)節(jié)軟骨面破壞，使關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強直。 三、癌變，竇道口皮膚由于不斷受刺激，可合并癌變，常見為鱗狀上皮潰瘍。
    帶藥骨水泥釘可以用來治療化膿性骨髓炎嗎
    回答：對于化膿性骨髓炎來說因為它對人體的危害非常大，治療起來非常困難，所以人們想了很多的辦法，帶藥骨水泥釘就是其中之一。對于我們來講，我們現(xiàn)在很少使用它們，因為它局部釋放藥的情況是有限的，同時也得益于我們治療骨髓炎理念的改變。在歐洲、在世界上現(xiàn)在最新的研究成果是我們對待骨髓炎、對待慢性的骨髓炎是按照良性腫瘤來處理的，也就是說我們要徹底地清創(chuàng)到大概骨髓炎病灶五公分的地方，徹底地清瘡以后、把它整個的骨組織、軟組織、所有的感染的壞死的組織全部去掉，形成的骨缺損和軟組織缺損。我們就利用伊利扎羅夫外架牽張成骨讓它新生的骨頭來替代、填補，它所形成的骨缺損的部分這樣治愈的骨髓炎非常多，我們目前治療的很少有復(fù)發(fā)的，因此作為我們來講基本上不太用帶藥的骨水泥釘來治療骨髓炎。
    骨髓穿刺術(shù)后要哪些注意事項
    回答：骨髓穿刺結(jié)束以后，穿刺點會覆蓋上無菌的敷料，稍微的用力加壓，壓迫穿刺部位一到兩分鐘，平臥休息15分鐘。然后再一次的觀察穿刺點的敷料是否是潔凈，如果是染血了，敷料染血的時候，應(yīng)該再一次的更換敷料，并且局部再加壓，要注意穿刺點三日以內(nèi)防水。注意敷料有沒有污損，骨髓穿刺術(shù)，對人體的損傷非常小，沒有必要進行特殊的進補來補充。
    硬化性骨髓炎的疾病特點有哪些？
    回答：第一沒有明顯的全身性的發(fā)燒、第二局部癥狀的話也要比急性血源性骨髓炎要輕。一般急性化膿性骨髓炎表現(xiàn)的是紅腫、熱痛，它首先局部可能不紅，腫脹比較輕，疼痛是肯定有，這個疼痛癥狀肯定有，那么包括四肢肌肉的痙攣，包括肢體的活動度來說，都沒有太多的限制，也往往好像病人表現(xiàn)的是，夜間靜息的時候疼痛或者是在活動多了以后，活動鍛煉多的時候，才出現(xiàn)那種明顯的疼痛，這個是它的臨床比較常見的一些癥狀，說到硬化性的骨髓炎，肯定是主要是通過X線片來診斷出來。這就是說骨密度的增高，髓腔的閉鎖，當然了可能還有骨質(zhì)相應(yīng)的膨大，這些的都是硬化性骨髓炎的X線表現(xiàn)。
    造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
    回答：造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤：多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對比較常見的一種惡性腫瘤，目前來講它是一種無論是新藥治療還是移植，都是不可治愈的疾病，而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大，對化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細胞移植。因為骨髓瘤沒有很好的殘留病灶檢測的標準化的手段，我們一般是在他化療3到4個療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后，就進行自體的造血干細胞移植，在治療移植前、移植中移植后，是否需要再聯(lián)合新的藥物，目前結(jié)論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后，都希望能夠把一些新的靶向藥物加進去，比如說在治療前，如果能加上硼替佐米或雷那多胺，就能使病人很快獲得一個好的結(jié)果。
    骨髓炎容易復(fù)發(fā)嗎
    回答：骨髓炎是炎癥，一般人很少得骨髓炎，所以容易得骨髓炎的病人很可能抵抗力不太好，這樣就容易發(fā)生感染。如果治療的不及時、不徹底，就很容易復(fù)發(fā)。 當然復(fù)發(fā)實際上是兩種原因，一種是病本身沒有治好，還有是因為抵抗力低下，這一次得了骨髓炎，治好以后，結(jié)果因為抵抗力低下又得了，如果在同一部位，實際上有可能是第二次得病。
    骨髓炎早期癥狀
    回答：骨髓炎的早期癥狀主要是幾個方面： 局部的紅、腫、疼痛、活動障礙、自主活動減少、高燒、不吃不喝、哭鬧，高燒不退、消耗性改變。要做相關(guān)的檢查，要做血液系統(tǒng)的檢查，比如查白細胞、C反應(yīng)蛋白、血沉、pCT降鈣素原，同時要進行B超、核磁等檢查，加上孩子病情臨床表現(xiàn)就能明確診斷，早期治療才能夠徹底根治、治愈骨髓炎。
    骨髓炎通過皮膚接觸傳染嗎
    回答：骨髓炎是感染的疾病，它的發(fā)生有三個途徑，一個是敗血癥，細菌進到血里邊，通過血液的流動到骨骼里，導(dǎo)致骨髓炎；還有一個是直接的外傷，細菌直接進入；第三個是周圍正好有感染灶，它可以通過破潰逐漸向外蔓延，侵襲到骨骼導(dǎo)致骨髓炎。 所以骨髓炎本身不是傳染病，它不可能傳染給別人，更不可能通過皮膚傳染到其他人身上，骨髓炎病變是典型的化膿性感染。
    慢性骨髓炎容易與哪些疾病混淆？
    回答：骨樣骨瘤，有時與骨髓炎難以鑒別。骨樣骨瘤，X線上，常發(fā)生在長管狀骨的偏在性即發(fā)生在中央偏上，或下X線顯示高度骨膜反應(yīng)及骨皮質(zhì)肥厚，如果細心觀察，其中可見病灶的骨透亮像。 Ewing肉瘤，常常與骨髓炎難以鑒別。Ewing肉瘤發(fā)病部位在四肢骨的骨干部;有時有劇痛，伴發(fā)熱及局部熱感;血沉升高;白細胞升高;CR陽性，呈炎癥反應(yīng)。
    得了骨髓瘤一定要治療嗎
    回答：隨著骨髓瘤診斷水平的提高，我們會逐漸發(fā)現(xiàn)一些早期的病人沒有任何癥狀，他只是在常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)，但需要全面做檢查，比如脊柱的磁共振檢查、顱骨、骨盆、肋骨CT檢查或pET-CT檢查，病人確實沒有骨質(zhì)破壞、貧血、腎功能不全、高鈣血癥等相關(guān)癥狀。無癥狀的骨髓瘤不需要進行治療，但每3-6個月需要到醫(yī)院進行骨髓瘤的相關(guān)檢查，如果一旦出現(xiàn)其中之一的癥狀，都需要馬上進行治療。但是部分高危的無癥狀骨髓瘤患者在2年內(nèi)進展為癥狀性骨髓瘤，可以提前進行干預(yù)。
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