膽結石慢性膽囊炎怎么治療
膽結石合并慢性膽囊炎可通過飲食調整、藥物治療、內鏡治療、手術治療等方式干預。膽結石與慢性膽囊炎通常由膽汁成分異常、細菌感染、膽囊收縮功能減弱等因素引起，可能伴隨右上腹隱痛、餐后腹脹、惡心嘔吐等癥狀。
1、飲食調整
減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，如動物內臟、油炸食品等，可降低膽囊收縮頻率。增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，有助于改善膽汁成分。每日少量多餐，避免暴飲暴食刺激膽囊收縮。若急性發(fā)作期需暫時禁食，通過靜脈補充營養(yǎng)。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇類結石，需長期服用但僅對部分患者有效。頭孢克肟分散片用于合并細菌感染時控制炎癥。消炎利膽片能緩解膽汁淤積引起的隱痛不適。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑，避免自行調整劑量或停藥。
3、內鏡治療
經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術可取出膽總管結石，緩解膽道梗阻。內鏡下乳頭括約肌切開術適用于結石嵌頓在壺腹部的情況。這類微創(chuàng)治療創(chuàng)傷較小，但可能需多次操作，術后需監(jiān)測胰腺炎等并發(fā)癥。
4、腹腔鏡手術
腹腔鏡膽囊切除術是根治性治療手段，適用于反復發(fā)作或合并膽囊萎縮的患者。單孔腹腔鏡技術進一步減少創(chuàng)傷，術后1-2天可恢復飲食。需評估患者心肺功能及手術耐受性，術中可能轉為開腹手術。
5、開腹手術
傳統(tǒng)開腹膽囊切除術適用于腹腔粘連嚴重或合并膽道畸形的復雜病例。術后需放置引流管觀察膽汁滲漏情況，住院時間較長。高齡或基礎疾病較多者需術前充分評估風險，術后加強抗感染治療。
膽結石合并慢性膽囊炎患者日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累誘發(fā)急性發(fā)作。每半年復查腹部超聲監(jiān)測結石變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸需及時就醫(yī)。術后患者應逐步恢復低脂飲食，適當運動預防腸粘連，長期隨訪關注消化功能適應性改變。
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