腸梗阻術(shù)后該如何護(hù)理呢
腸梗阻術(shù)后可通過(guò)胃腸減壓護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)指導(dǎo)、傷口護(hù)理、藥物管理等方式促進(jìn)恢復(fù)。腸梗阻通常由腸粘連、腫瘤壓迫、腸扭轉(zhuǎn)等原因引起，術(shù)后需密切觀察病情變化。
1、胃腸減壓護(hù)理
術(shù)后需保持胃腸減壓管通暢，定期檢查引流液顏色和量。若引流液呈血性或突然減少，可能提示管道堵塞或出血。護(hù)理時(shí)避免牽拉管道，記錄24小時(shí)引流量，醫(yī)生會(huì)根據(jù)引流情況決定拔管時(shí)間。胃腸減壓有助于減輕腸道壓力，促進(jìn)吻合口愈合。
2、飲食調(diào)整
術(shù)后早期需禁食，待腸鳴音恢復(fù)后從流質(zhì)飲食開(kāi)始，逐步過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食。初始可選擇米湯、藕粉等低渣流食，2-3天后嘗試稀粥、爛面條。2周內(nèi)避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物及粗纖維蔬菜。少量多餐，每日進(jìn)食5-6次，每次不超過(guò)200毫升。
3、活動(dòng)指導(dǎo)
術(shù)后24小時(shí)可在床上翻身活動(dòng)，48小時(shí)后根據(jù)耐受情況逐漸下床行走。早期活動(dòng)有助于預(yù)防腸粘連和下肢靜脈血栓，但需避免突然起身或劇烈運(yùn)動(dòng)。每日進(jìn)行3-4次床邊站立或緩步行走，每次5-10分鐘，隨恢復(fù)情況增加活動(dòng)量。
4、傷口護(hù)理
保持手術(shù)切口清潔干燥，每日觀察有無(wú)紅腫、滲液。腹腔鏡手術(shù)的小切口需3-5天更換敷料，開(kāi)腹手術(shù)切口需7-10天拆線。沐浴時(shí)使用防水敷料保護(hù)，避免用力揉搓傷口。若出現(xiàn)發(fā)熱或切口劇痛，需警惕感染可能。
5、藥物管理
遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，乳果糖口服溶液緩解便秘。禁止自行調(diào)整止痛藥劑量，阿片類藥物可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱。記錄排便情況，若3天未排便需聯(lián)系醫(yī)生，必要時(shí)使用開(kāi)塞露納肛。
腸梗阻術(shù)后需持續(xù)觀察排氣排便情況，恢復(fù)正常飲食后仍應(yīng)保持低脂低纖維飲食2-3個(gè)月。每日進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，手法為順時(shí)針環(huán)形按壓臍周5-10分鐘。術(shù)后1個(gè)月避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
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