腰椎間盤(pán)突出神經(jīng)水腫怎么辦
腰椎間盤(pán)突出神經(jīng)水腫可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出神經(jīng)水腫通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床，保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤(pán)壓力。可嘗試仰臥位時(shí)在膝下墊枕，側(cè)臥位時(shí)雙腿間夾枕。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫，塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。禁止自行調(diào)整用藥劑量。若出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等藥物不良反應(yīng)需及時(shí)就診。
3、物理治療
超短波治療可改善局部血液循環(huán)，紅外線照射幫助消除炎癥，中頻電刺激緩解肌肉痙攣。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每周3-5次，10-15次為1療程。治療期間注意觀察皮膚反應(yīng)。
4、牽引治療
通過(guò)機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕椎間盤(pán)壓力。需專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作，重量從體重的1/3開(kāi)始逐漸增加。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者。牽引后需臥床休息1-2小時(shí)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，椎板切除減壓術(shù)用于多節(jié)段狹窄。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，3個(gè)月內(nèi)避免彎腰搬重物。手術(shù)可能存在神經(jīng)損傷、腦脊液漏等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠使用中等硬度床墊。避免久坐超過(guò)1小時(shí)，正確姿勢(shì)搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意腰部保暖，寒冷可能誘發(fā)肌肉痙攣。飲食多攝入富含維生素B族的全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉，有助于神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)下肢麻木加重、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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