萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎的區(qū)別
萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎的主要區(qū)別在于胃黏膜腺體是否減少或消失，前者伴隨腺體萎縮和腸上皮化生，后者僅表現(xiàn)為炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。兩種胃炎在病因、病理特征、癥狀及癌變風(fēng)險(xiǎn)上存在差異。
1、病因差異
萎縮性胃炎多與幽門螺桿菌長(zhǎng)期感染、自身免疫反應(yīng)或膽汁反流有關(guān)，胃黏膜腺體逐漸破壞。非萎縮性胃炎通常由短期幽門螺桿菌感染、藥物刺激或飲食不當(dāng)引發(fā)，黏膜炎癥可逆性較強(qiáng)。
2、病理特征
萎縮性胃炎鏡下可見胃黏膜變薄、腺體數(shù)量減少，可能出現(xiàn)腸上皮化生或異型增生。非萎縮性胃炎僅表現(xiàn)為黏膜充血水腫和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，腺體結(jié)構(gòu)保持完整。
3、癥狀表現(xiàn)
萎縮性胃炎常見上腹隱痛、食欲減退、貧血及消瘦，胃酸分泌減少導(dǎo)致消化不良。非萎縮性胃炎以餐后飽脹、反酸燒心為主，急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)劇烈腹痛。
4、癌變風(fēng)險(xiǎn)
萎縮性胃炎屬于胃癌前病變，中重度萎縮伴腸化生者癌變概率顯著升高。非萎縮性胃炎癌變風(fēng)險(xiǎn)極低，但長(zhǎng)期未愈可能進(jìn)展為萎縮性胃炎。
5、治療重點(diǎn)
萎縮性胃炎需定期胃鏡監(jiān)測(cè)，使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、葉酸補(bǔ)充劑。非萎縮性胃炎以根除幽門螺桿菌為主，常用四聯(lián)療法包含奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊等。
兩類胃炎患者均需避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食。萎縮性胃炎患者建議每1-2年復(fù)查胃鏡，非萎縮性胃炎癥狀緩解后無(wú)須頻繁復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、黑便等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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