老年人便血怎么回事

老年人便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、消化道潰瘍等原因引起,可通過肛門指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗等方式診斷。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴隨肛門瘙癢或疼痛。輕度痔瘡可通過高纖維飲食改善,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等藥物。避免久坐久站可減少復發(fā)。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導致,便血多為手紙染血或滴血,伴有排便刀割樣疼痛。溫水坐浴可緩解痙攣,配合使用利多卡因凝膠緩解疼痛。需保持排便通暢,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
息肉表面血管破裂可引起間歇性便血,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風險,需通過腸鏡切除。術后定期復查腸鏡,避免食用辛辣刺激食物。常見治療藥物包括云南白藥膠囊、裸花紫珠片等止血中成藥。
腫瘤潰爛出血多表現(xiàn)為暗紅色血便或黏液膿血便,伴隨排便習慣改變、體重下降。確診需依賴腸鏡活檢,早期可行腹腔鏡根治術,晚期需結(jié)合放化療。靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成。
胃十二指腸潰瘍出血時血液經(jīng)腸道氧化呈柏油樣黑便,可能伴嘔血、貧血。需檢測幽門螺桿菌,使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。避免飲酒及非甾體抗炎藥,出血量大時需內(nèi)鏡下止血。
老年人便血護理需保持肛周清潔,每日溫水坐浴1-2次。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,適量補充豬肝、菠菜等含鐵食物。避免用力排便,可順時針按摩腹部促進腸蠕動。建議記錄便血顏色、頻率及伴隨癥狀,復診時供醫(yī)生參考。定期進行糞便隱血篩查,有家族腫瘤史者應每年檢查腸鏡。
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