神經(jīng)根頸椎如何治療

神經(jīng)根型頸椎病可通過(guò)藥物治療、物理治療、牽引治療、中醫(yī)治療和手術(shù)治療等方式改善。神經(jīng)根型頸椎病通常與頸椎退行性變、慢性勞損、外傷、椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢放射性麻木或無(wú)力等癥狀。
神經(jīng)根型頸椎病急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若伴隨肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或長(zhǎng)期使用。
超短波、紅外線等物理療法能改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。脈沖射頻治療可針對(duì)性調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,單次治療時(shí)間控制在15-20分鐘,10-15次為一個(gè)療程,治療期間需觀察皮膚反應(yīng)。
頸椎牽引通過(guò)增大椎間隙減輕神經(jīng)根壓迫,需采用坐位或臥位間歇牽引,重量從3-4公斤開(kāi)始逐步增加,每次15-20分鐘。嚴(yán)重椎間盤突出或頸椎不穩(wěn)者禁用牽引,治療中出現(xiàn)頭暈、惡心需立即停止。
針灸取風(fēng)池、肩井等穴位配合電針刺激,推拿采用滾法、揉法等松解頸部肌肉。可配合服用頸復(fù)康顆粒、根痛平顆粒等中成藥。中醫(yī)治療需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免暴力手法導(dǎo)致二次損傷。
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效且癥狀加重者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎板成形術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙、進(jìn)行性肌力下降或影像學(xué)顯示明確壓迫。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
神經(jīng)根型頸椎病患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭,睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度。適度進(jìn)行頸部米字操等舒緩運(yùn)動(dòng),水溫40℃左右的熱敷可緩解肌肉緊張。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)行走不穩(wěn)、持物困難等表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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