CT檢查肺部有結(jié)節(jié)是怎么回事

CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)可能由感染性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤、血管異常或先天發(fā)育異常等原因引起,需結(jié)合結(jié)節(jié)形態(tài)、大小及生長速度綜合評估。肺部結(jié)節(jié)通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛或痰中帶血等表現(xiàn)。建議及時就醫(yī)明確性質(zhì),避免延誤診療。
感染性病變是肺部結(jié)節(jié)的常見原因,結(jié)核分枝桿菌、隱球菌等病原體感染可導(dǎo)致肉芽腫性炎癥,形成孤立性結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)邊緣多光滑,可能伴隨低熱、盜汗等感染癥狀。陳舊性炎癥愈合后的纖維瘢痕也常表現(xiàn)為鈣化結(jié)節(jié)。良性腫瘤中肺錯構(gòu)瘤較典型,由異常增生的軟骨、脂肪等組織構(gòu)成,生長緩慢且邊界清晰。血管異常如肺動靜脈畸形在增強CT中可見特征性血管強化表現(xiàn)。惡性腫瘤早期可表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié),隨進(jìn)展可能出現(xiàn)分葉、毛刺等惡性征象,長期吸煙者需高度警惕。先天發(fā)育異常包括肺隔離癥等,多與支氣管發(fā)育缺陷相關(guān)。
對于8毫米以下的實性結(jié)節(jié),通常建議3-6個月復(fù)查CT觀察變化。磨玻璃結(jié)節(jié)需更密切隨訪,存在實性成分增長時考慮活檢。增強CT可鑒別血管性病變,PET-CT有助于評估代謝活性。病理確診可通過CT引導(dǎo)下穿刺或支氣管鏡檢查。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,注意呼吸道防護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀時應(yīng)立即就診,長期接觸粉塵者需定期進(jìn)行肺部檢查。
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