腸穿孔一般可以通過B超檢查發(fā)現(xiàn)，但確診需結(jié)合其他影像學(xué)檢查。腸穿孔是胃腸壁全層破裂導(dǎo)致的急腹癥，B超可觀察到腹腔游離氣體或積液等間接征象，但受腸道氣體干擾可能影響準(zhǔn)確性。

B超對腸穿孔的診斷價值主要體現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)腹腔游離氣體和液體。當(dāng)腸道內(nèi)容物漏入腹腔時，B超可顯示膈下新月形氣體強(qiáng)回聲或腹腔內(nèi)不規(guī)則液性暗區(qū)。對于兒童、孕婦等特殊人群，B超因無輻射優(yōu)勢明顯。部分腸穿孔病例中，B超還能直接觀察到腸壁連續(xù)性中斷或局部增厚等改變。

部分腸穿孔可能無法通過B超明確診斷。肥胖患者因腹壁脂肪較厚可能影響圖像質(zhì)量。穿孔早期若漏出物較少，B超可能難以發(fā)現(xiàn)。腸道嚴(yán)重積氣會形成聲學(xué)屏障，干擾對深部結(jié)構(gòu)的觀察。這種情況下需要結(jié)合CT檢查，CT對氣體和液體更敏感，能更準(zhǔn)確判斷穿孔位置和范圍。

懷疑腸穿孔時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療。除影像學(xué)檢查外，醫(yī)生會結(jié)合腹痛特點(diǎn)、腹膜刺激征、實驗室檢查等綜合判斷。腸穿孔可能引發(fā)腹膜炎、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，確診后常需急診手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后需禁食胃腸減壓，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，逐步恢復(fù)飲食應(yīng)從流質(zhì)開始。