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急性胰腺炎腹脹不排氣怎么辦

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： 胰腺炎 急性胰腺炎

急性胰腺炎腹脹不排氣可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、補液支持、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。急性胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管阻塞、感染等因素引起。

1、禁食胃腸減壓

急性胰腺炎發(fā)作期需立即禁食，通過鼻胃管進行胃腸減壓，減少胰液分泌和胃腸積氣。腹脹不排氣可能與腸道麻痹有關(guān)，胃腸減壓可緩解腸腔壓力，促進蠕動恢復(fù)。禁食期間需靜脈補充營養(yǎng)，待癥狀緩解后逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌，鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解腸道痙攣，注射用奧美拉唑鈉減少胃酸刺激。腹脹明顯時可聯(lián)用二甲硅油片消除泡沫樣氣體，或口服乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。藥物需在醫(yī)生監(jiān)護下使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、補液支持

急性胰腺炎常伴隨大量體液丟失，需靜脈補充復(fù)方氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。血容量不足會加重腸道缺血性麻痹，適當(dāng)補液有助于改善腸壁血液循環(huán)。補液過程中需監(jiān)測中心靜脈壓和尿量，防止肺水腫等并發(fā)癥。

4、中醫(yī)調(diào)理

恢復(fù)期可配合大柴胡湯加減疏肝利膽，或使用芒硝外敷腹部促進排氣。針灸足三里、上巨虛等穴位可調(diào)節(jié)胃腸功能。需注意中藥需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用。治療期間忌食油膩辛辣食物。

5、手術(shù)治療

若合并胰腺壞死感染或膽道梗阻，可能需行腹腔鏡胰腺壞死組織清除術(shù)或內(nèi)鏡下膽管取石術(shù)。手術(shù)可解除機械性梗阻因素，但需嚴格評估手術(shù)指征。術(shù)后需加強引流管護理，監(jiān)測腹腔壓力變化。

急性胰腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在20克以下，優(yōu)先選擇清蒸魚、蛋清等易消化食物?？蛇m當(dāng)按摩腹部促進腸蠕動，按順時針方向環(huán)形按摩臍周5-10分鐘。建議戒煙戒酒，避免暴飲暴食，定期復(fù)查血淀粉酶和腹部超聲。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或意識改變需立即就醫(yī)。

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    腎結(jié)石小腹脹痛怎么回事
    回答：

    腎結(jié)石引起的小腹脹痛可能由飲水量不足、高鹽飲食、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常等原因引起，可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物排石、體外碎石等方式治療。

    1、飲水量不足

    每日飲水量過少會導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量保持在2000毫升以上，可通過觀察尿液顏色判斷水分攝入是否充足。

    2、高鹽飲食

    過量攝入鈉鹽會增加尿鈣排泄，促進草酸鈣結(jié)石形成。需限制每日食鹽量在5克以內(nèi)，避免腌制食品和加工食品，多食用新鮮蔬菜水果。

    3、泌尿系統(tǒng)感染

    可能與細菌感染導(dǎo)致的尿路炎癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼熱等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

    4、代謝異常

    可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、腰部放射痛等癥狀。需進行代謝評估，可使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、噻嗪類利尿劑等藥物調(diào)節(jié)。

    出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血尿時應(yīng)及時就醫(yī)，日常需保持適度運動促進小結(jié)石排出，限制動物蛋白攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
    腸胃消化不良腹脹吃啥藥
    回答：腸胃消化不良導(dǎo)致的腹脹，常常讓人感到不適，可能與飲食不當(dāng)、功能性消化不良或慢性胃炎等因素有關(guān)。為了緩解這種不適，選擇合適的藥物和調(diào)整生活方式是非常重要的。不同原因引起的腹脹需要不同的處理方法，了解這些原因有助于我們更好地應(yīng)對和改善癥狀。 1、飲食不當(dāng)：如果你經(jīng)常暴飲暴食或偏愛辛辣刺激的食物，可能會導(dǎo)致胃腸功能紊亂，進而引發(fā)腹脹。這時候，可以通過按摩腹部來緩解不適，或者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用健胃消食片、乳酸菌素片等藥物來幫助消化。調(diào)整飲食習(xí)慣，避免過量進食和過多食用刺激性食物，也能有效預(yù)防腹脹。 2、功能性消化不良：長期處于焦慮狀態(tài)可能導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂，影響胃腸功能，出現(xiàn)腹脹、惡心等癥狀。對于這種情況，可以遵醫(yī)囑服用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物。同時，心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練也能起到輔助治療的作用，幫助改善消化不良的癥狀。 3、慢性胃炎：如果存在幽門螺桿菌感染等問題，胃黏膜可能受到損傷，導(dǎo)致腹脹、噯氣等癥狀。此時，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊等藥物可以幫助緩解不適。中醫(yī)艾灸也是一種有效的輔助療法，可以在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進行。 有時候，腹脹可能與腸道菌群失調(diào)有關(guān)。如果通過上述方法仍然無法緩解癥狀，建議及時就醫(yī)，進行專業(yè)的診斷和治療。通過對癥治療和生活方式的改善，我們可以有效地減輕腹脹的不適，恢復(fù)健康的消化功能。
    腹脹屁多的原因是什么
    回答：腹脹、放屁多，常見于以下三種原因:首先，是腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致的消化不良。腸道菌群失調(diào)時，部分有益菌減少，腸道內(nèi)的食糜不能完全被分解，同時一些產(chǎn)氣菌增多，患者會出現(xiàn)腹脹、放屁多的情況。這類患者可以適量用一些腸道益生菌，如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，來調(diào)節(jié)腸道菌群。其次，是胃腸道受刺激。當(dāng)大量進食生冷、辛辣等刺激的食物時，胃腸道的調(diào)節(jié)神經(jīng)受到刺激，會導(dǎo)致胃腸蠕動減慢，患者出現(xiàn)腹脹。還見于大量吃蛋白質(zhì)含量比較高的食物，比如豆?jié){、牛奶之類的，這類食物蛋白質(zhì)含量比較高，大量蛋白質(zhì)進入胃腸內(nèi)后，可以產(chǎn)生較多的氣體，會出現(xiàn)腹脹、放屁多的情況。
    腹脹肚子和胃上一直脹脹的硬硬的
    回答：腹脹肚子和胃上出現(xiàn)一些有應(yīng)用的這種狀況，一般情況下可能是存在了一些氣體過多，一般情況下，如果平時飲食不注意暴飲暴食，或者吃了一些過多的食物，或出現(xiàn)一些有堆積的腸道當(dāng)中而引起的一種肚子脹胃脹的表現(xiàn)情況，建議一定要注意合理選擇一些促進胃動力的藥物來進行改善狀況，也可以通過一些腹部按揉改善。
    肝癌會導(dǎo)致腹脹嗎
    回答：肝癌有可能會引起腹脹。且肝癌引起腹脹的原因有很多種，大致可分為如下幾類:第一，肝臟惡性腫瘤本身長大導(dǎo)致的腹脹。由于惡性腫瘤會不斷增殖長大，當(dāng)肝臟的惡性腫瘤不斷生長時會撐大肝臟的包膜，導(dǎo)致肝臟腫大，引起腹脹癥狀，這是肝臟本身的占位性病變引起的。第二，腹水導(dǎo)致的腹脹。許多肝癌患者都是由肝硬化發(fā)展而來的，即使不是，絕大多數(shù)肝癌患者晚期都會伴有肝硬化，而肝硬化又是導(dǎo)致腹水的重要原因之一，因此肝癌合并肝硬化的患者，通常都會伴有腹脹的癥狀。第三，肝癌引起消化不良引起腹脹。肝臟是重要的消化器官之一，參與人體的消化過程。肝臟發(fā)生病變，會導(dǎo)致人體消化功能異常，造成消化不良，進而導(dǎo)致腹脹癥狀。
    肝肺綜合征和胰腺癌的區(qū)別是什么
    回答：肝肺綜合征的實質(zhì)是肝病時發(fā)生的肺內(nèi)血管擴張和動脈血氧作用異常所致的低氧血癥，患者無原發(fā)性心肺疾病，多數(shù)在肝病基礎(chǔ)上逐漸出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，如發(fā)紺、呼吸困難、直立性缺氧、仰臥呼吸等。進行性呼吸困難是肝肺綜合征最常見的肺部癥狀。胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。胰腺癌的病因尚不十分清楚，其發(fā)生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關(guān);最多見的是上腹部飽脹不適、疼痛以及黃疸情況發(fā)生。肝肺綜合癥主要表現(xiàn)在呼吸困難，而胰腺癌主要表現(xiàn)是黃疸伴腹部疼痛不適這是兩者主要區(qū)別。
    腹腔鏡手術(shù)后腹脹多久呢？
    回答：腹腔鏡相對于傳統(tǒng)的手術(shù)，手術(shù)的精神創(chuàng)傷小，術(shù)后徹底恢復(fù)的快，只要踏入腹腔的手術(shù)，都會引來腸道功能的紊亂，再次出現(xiàn)腹痛，不能夠排便排氣的現(xiàn)象，一般來說持繼2-3天的時間，每個人是不一樣，通氣或是排便后癥狀就會紓解，所以無須過度的緊張，暫時不要吃晚飯喝水，通氣后流質(zhì)飲食，少量多餐。需要聲明注意平時要注意多休息不熬夜，可以循序漸進的加強體育鍛煉。
    什么原因?qū)е赂姑浉雇?/div>
    回答：腹痛是由胃腸道氣體過多引來的。其特征是腹痛，皮膚淺黃色，甚至靜脈外漏，腹部皮膚緊張而急如鼓。這是胃腸功能障礙的癥狀。當(dāng)吸進空氣和排便時，由于不良的語言或飲食習(xí)慣，吸進大量空氣會致使腸道擴展。在胃腸道氣體吸收障礙的正常情況下，腹腔內(nèi)的絕大部分氣體被腸壁血管吸收，然后通過肺呼息排出來體外。肝臟是人類消化系統(tǒng)的重要組成部分。在人體吸收過程中，它全權(quán)負責(zé)排泄膽汁，幫助吸收脂肪等食物，并化腸道吸收的營養(yǎng)物質(zhì)。有些疾病，腸壁血液循環(huán)障礙，影響腸腔氣體吸收，致使腹痛。胃腸道呼吸困難。
    腹脹胃酸又拉稀是什么原因
    回答：腹痛胃酸增強，而且有拉稀的癥狀，很有可能是患上了慢性胃炎，就會容易引來胃腸道的功能再次出現(xiàn)傷損，要采取口服抑止胃酸排泄的藥物來實施用藥，減低胃酸對胃黏膜的刺激作用，紓解胃痛胃脹的癥狀，同時還要留意仔細檢查可有再次出現(xiàn)消化不良的情況，如果是產(chǎn)生了大便中除了沒吸收的食物，可以口服胃動力的藥物。需要聲明注意平時避免著涼，要保護胃部的保暖，平時飲食要營養(yǎng)均衡。
    重癥胰腺炎能活多久
    回答：重癥胰腺炎這個疾病的治療效果主要是跟導(dǎo)致胰腺炎的病因、疾病發(fā)現(xiàn)的是否及時，治療的是否及時以及胰腺炎的嚴重程度有很大的相關(guān)性。如果是臨床癥狀比較輕的胰腺炎治療的又比較及時，經(jīng)過對癥治療后有部分病人可以完全恢復(fù)到正常，不留任何后遺癥。 如果說是重癥胰腺炎，同時合并了重癥的感染，多器官功能不全，疾病發(fā)現(xiàn)或治療的不及時，這個預(yù)后是相對比較差的。重癥胰腺炎目前的死亡率仍比較高，要充分的引起病人和家屬的重視，也要充分的理解醫(yī)生能夠做到的是盡自己最大的努力來挽救每一個生命。
    重癥胰腺炎能活多久
    回答：重癥胰腺炎這個疾病的治療效果主要是跟導(dǎo)致胰腺炎的病因、疾病發(fā)現(xiàn)的是否及時，治療的是否及時以及胰腺炎的嚴重程度有很大的相關(guān)性。如果是臨床癥狀比較輕的胰腺炎治療的又比較及時，經(jīng)過對癥治療后有部分病人可以完全恢復(fù)到正常，不留任何后遺癥。 如果說是重癥胰腺炎，同時合并了重癥的感染，多器官功能不全，疾病發(fā)現(xiàn)或治療的不及時，這個預(yù)后是相對比較差的。重癥胰腺炎目前的死亡率仍比較高，要充分的引起病人和家屬的重視，也要充分的理解醫(yī)生能夠做到的是盡自己最大的努力來挽救每一個生命。
    慢性胰腺炎發(fā)病率高嗎
    回答：慢性胰腺炎目前為止沒有做過這方面的統(tǒng)計，歐美國家的統(tǒng)計十萬個里面，5%-8%之間得慢性胰腺炎，國外統(tǒng)計比較多一點，國內(nèi)目前為止還沒有做過這方面的統(tǒng)計，當(dāng)然它的癌變率大概8%-10%左右，慢性胰腺炎的病例轉(zhuǎn)變?yōu)橐认侔?，那么胰腺癌要做監(jiān)測第一個、就是定期的隨訪，要隨訪B超或者CT還有超聲內(nèi)鏡，第二、就是血的檢查，有個CN199的指標可以來判斷有沒有胰腺癌變，慢性胰腺炎是結(jié)構(gòu)上、功能上發(fā)生了改變，急性胰腺炎只能說是整個的腫脹了不會產(chǎn)生結(jié)構(gòu)上改變，如果來勢兇猛壞死、出血很厲害引起功能改變，但是它后期可能會產(chǎn)生慢性胰腺炎，兩者之間還是有很大差別的，從臨床上來說是急性胰腺炎來勢兇猛、腹痛腹脹、惡心嘔吐，慢性胰腺炎其實是慢性疼痛持續(xù)的改變，癥狀還是有很大差異的。
    慢性胰腺炎發(fā)病率高嗎
    回答：慢性胰腺炎目前為止沒有做過這方面的統(tǒng)計，歐美國家的統(tǒng)計十萬個里面，5%-8%之間得慢性胰腺炎，國外統(tǒng)計比較多一點，國內(nèi)目前為止還沒有做過這方面的統(tǒng)計，當(dāng)然它的癌變率大概8%-10%左右，慢性胰腺炎的病例轉(zhuǎn)變?yōu)橐认侔敲匆认侔┮霰O(jiān)測第一個、就是定期的隨訪，要隨訪B超或者CT還有超聲內(nèi)鏡，第二、就是血的檢查，有個CN199的指標可以來判斷有沒有胰腺癌變，慢性胰腺炎是結(jié)構(gòu)上、功能上發(fā)生了改變，急性胰腺炎只能說是整個的腫脹了不會產(chǎn)生結(jié)構(gòu)上改變，如果來勢兇猛壞死、出血很厲害引起功能改變，但是它后期可能會產(chǎn)生慢性胰腺炎，兩者之間還是有很大差別的，從臨床上來說是急性胰腺炎來勢兇猛、腹痛腹脹、惡心嘔吐，慢性胰腺炎其實是慢性疼痛持續(xù)的改變，癥狀還是有很大差異的。
    胰腺尾部占位能活多久
    回答：胰腺尾部占位一般情況下能活3個月到5年左右的時間，但也有可能不會影響個人生命，與病情嚴重程度以及治療措施有關(guān)。 胰腺尾部占位有可能是良性占位，還有可能是惡性占位。如果患者只是出現(xiàn)了良性占位，而且及時通過手術(shù)、化療或者放療的方式進行了積極的治療，病情一般會得到有效的控制，甚至還可以完全的治愈，正常情況下是不會影響個人生命壽命的。 如果胰腺尾部占位，出現(xiàn)的是惡性占位，通過積極治療的方式，使惡性腫瘤細胞的轉(zhuǎn)移速度以及擴散速度減緩，那么存活時間就會比較久，有可能可以活到5年左右的時間。但如果患者出現(xiàn)了惡性占位的情況，也沒有得到積極有效的治療，就有可能會使惡性腫瘤細胞逐漸轉(zhuǎn)移以及擴散到其他部位，逐漸的影響個人生命安全，一般情況下只能夠活三個月左右的時間。
    治療重癥急性胰腺炎的原則是什么
    回答：治療重癥急性胰腺炎的原則分幾條： 一個是通過下胃管減少胃液的分泌，減少胰腺的分泌，有利于胰腺的休息； 第二個就是生長抑素的應(yīng)用，減少胰腺的分泌，也使得胰腺休息，以免胰腺炎進一步加重； 第三就是要通過用止痛、解痙藥，有利于胰腺的休息，通過用抗菌素的應(yīng)用，預(yù)防胰腺的胰周的感染。 另外長期不能進食的病人需要用靜脈高營養(yǎng)，也就是腸外營養(yǎng)，保證病人生理和能量的和蛋白的需要。出現(xiàn)一些肺功能的障礙要上呼吸機，出現(xiàn)腎功能衰竭要做一些保腎治療，如果出現(xiàn)局部的并發(fā)癥，比如說胰腺周圍的膿腫，要做相應(yīng)的膿腫清除引流，減少感染性休克的幾率。
    治療重癥急性胰腺炎的原則是什么
    回答：治療重癥急性胰腺炎的原則分幾條： 一個是通過下胃管減少胃液的分泌，減少胰腺的分泌，有利于胰腺的休息； 第二個就是生長抑素的應(yīng)用，減少胰腺的分泌，也使得胰腺休息，以免胰腺炎進一步加重； 第三就是要通過用止痛、解痙藥，有利于胰腺的休息，通過用抗菌素的應(yīng)用，預(yù)防胰腺的胰周的感染。 另外長期不能進食的病人需要用靜脈高營養(yǎng)，也就是腸外營養(yǎng)，保證病人生理和能量的和蛋白的需要。出現(xiàn)一些肺功能的障礙要上呼吸機，出現(xiàn)腎功能衰竭要做一些保腎治療，如果出現(xiàn)局部的并發(fā)癥，比如說胰腺周圍的膿腫，要做相應(yīng)的膿腫清除引流，減少感染性休克的幾率。
    治療重癥急性胰腺炎的原則是什么
    回答：治療重癥急性胰腺炎的原則分幾條： 一個是通過下胃管減少胃液的分泌，減少胰腺的分泌，有利于胰腺的休息； 第二個就是生長抑素的應(yīng)用，減少胰腺的分泌，也使得胰腺休息，以免胰腺炎進一步加重； 第三就是要通過用止痛、解痙藥，有利于胰腺的休息，通過用抗菌素的應(yīng)用，預(yù)防胰腺的胰周的感染。 另外長期不能進食的病人需要用靜脈高營養(yǎng)，也就是腸外營養(yǎng)，保證病人生理和能量的和蛋白的需要。出現(xiàn)一些肺功能的障礙要上呼吸機，出現(xiàn)腎功能衰竭要做一些保腎治療，如果出現(xiàn)局部的并發(fā)癥，比如說胰腺周圍的膿腫，要做相應(yīng)的膿腫清除引流，減少感染性休克的幾率。
    胰腺囊腫術(shù)后如何護理
    回答：胰腺囊腫術(shù)后的護理主要有： 1、首先觀察患者的生命體征，包括血壓、心率、脈搏、體溫等； 2、給患者勤拍背，鼓勵患者咳痰，鼓勵患者勤翻身、活動雙下肢、盡早下地活動，這些措施一方面可防止肺部感染、血栓形成，也可防止術(shù)后腸粘連，有利于患者早期進食，早期恢復(fù)； 3、胰腺囊腫術(shù)后易發(fā)生胰漏的并發(fā)癥，需觀察引流液的顏色及量，也可通過化驗檢查引流液性狀； 4、患者出院后主要是生活上的護理，飲食要吃易消化的高蛋白飲食，避免暴飲暴食，戒煙限酒，避免劇烈活動。
    慢性胰腺炎用藥注意事項有哪些
    回答：慢性胰腺炎是終身疾病沒有任何的藥物可以讓它可逆，除非是非常早期的時候，我們統(tǒng)計了一下，九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素，我們把這個因素去除以后孩子還可逆，但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了，效果非常差了，那就是終身的沒有藥物來緩解。那么對于治療來說只能治療他伴隨的癥狀對癥處理，而不是對于慢性胰腺炎怎么來處理，終生治療，當(dāng)然對于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代，他沒有酶了我們幫您一把，如果內(nèi)分泌出現(xiàn)問題血糖出現(xiàn)問題就用胰島素治療，慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴張、結(jié)石可以通過體外震波碎石，可以把大石頭變成小石頭，然后排空。第二有狹窄可以放置支架來改善，引流不通暢這個都是可以用ERCp來解決，還有就是出現(xiàn)了假性囊腫可以用內(nèi)鏡的方法來處理。
    慢性胰腺炎用藥注意事項有哪些
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