腺肌癥月經(jīng)多如何止血

腺肌癥月經(jīng)多可通過藥物止血、宮腔放置曼月樂環(huán)、手術(shù)治療等方式干預。腺肌癥是子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層引起的疾病,常導致月經(jīng)量增多、痛經(jīng)等癥狀,需根據(jù)病情嚴重程度選擇止血方案。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛并減少出血量;氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原激活減少出血;短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片能調(diào)節(jié)激素水平控制月經(jīng)量。藥物適用于輕中度出血,需在醫(yī)生指導下使用,長期服藥需監(jiān)測肝功能。
宮腔內(nèi)放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可直接作用于子宮內(nèi)膜,使內(nèi)膜萎縮變薄,有效減少月經(jīng)量50%以上。該方法適合無生育需求的患者,需定期復查環(huán)位,可能出現(xiàn)點滴出血等副作用。
通過宮腔鏡切除部分子宮內(nèi)膜減少出血,適用于局限型腺肌癥且無生育需求者。術(shù)后可能出現(xiàn)宮腔粘連,需配合雌激素治療促進內(nèi)膜修復。
介入栓塞子宮動脈分支可阻斷病灶血供,使異位內(nèi)膜組織缺血壞死,術(shù)后3-6個月月經(jīng)量明顯減少。該微創(chuàng)手術(shù)保留子宮,但可能影響卵巢功能。
對于彌漫型腺肌癥、藥物治療無效或合并子宮肌瘤的患者,全子宮切除是根治性方案。術(shù)后需激素替代治療預防更年期癥狀,喪失生育功能需慎重選擇。
腺肌癥患者日常需避免劇烈運動加重出血,經(jīng)期可熱敷下腹部緩解疼痛。飲食宜補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜預防貧血,限制辛辣刺激食物。定期婦科超聲監(jiān)測病情變化,貧血嚴重者需服用琥珀酸亞鐵片等鐵劑。出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過7天應及時就醫(yī)。
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