嬰兒一個睪丸大一個小怎么回事
嬰兒一個睪丸大一個小可能是生理性鞘膜積液或病理性因素如腹股溝斜疝、睪丸腫瘤等引起的。通常表現(xiàn)為單側(cè)陰囊腫脹、觸診質(zhì)地異常等癥狀，可通過{超聲檢查}、{體格檢查}等方式診斷，建議及時就醫(yī)明確病因。
1.生理性鞘膜積液
新生兒鞘狀突未完全閉合可能導(dǎo)致鞘膜積液，表現(xiàn)為單側(cè)睪丸腫大、透光試驗(yàn)陽性。多數(shù)在1歲前自行吸收，無須特殊治療。家長需避免擠壓陰囊，定期觀察腫脹變化，若2歲后未消退需考慮手術(shù)治療。
2.腹股溝斜疝
腸管通過未閉合的鞘狀突進(jìn)入陰囊，造成睪丸大小不對稱，可能伴有哭鬧時包塊突出、平臥消失等癥狀。需警惕嵌頓風(fēng)險，確診后可通過疝囊高位結(jié)扎術(shù)治療。家長發(fā)現(xiàn)異常膨出時應(yīng)立即就醫(yī)。
3.睪丸腫瘤
嬰幼兒畸胎瘤、卵黃囊瘤等可能導(dǎo)致睪丸體積異常增大，觸診質(zhì)地堅(jiān)硬且無壓痛。需通過腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢確診，治療需根據(jù)病理類型選擇睪丸切除術(shù)或化療。此類情況需優(yōu)先排除惡性腫瘤可能。
4.睪丸扭轉(zhuǎn)
精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供受阻，表現(xiàn)為突發(fā)睪丸腫大、劇烈哭鬧、陰囊皮膚發(fā)紅，6小時內(nèi)是黃金搶救期。多普勒超聲可確診，需急診手術(shù)復(fù)位固定。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒異?？摁[伴陰囊腫大須立即送醫(yī)。
5.睪丸炎或附睪炎
細(xì)菌感染可能引起睪丸腫脹疼痛，常伴發(fā)熱、拒食。需血常規(guī)及尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長應(yīng)保持會陰清潔，避免尿布長時間潮濕。
日常需注意觀察嬰兒陰囊對稱性及皮膚顏色，洗澡時輕柔觸診對比兩側(cè)睪丸質(zhì)地。避免過度包裹導(dǎo)致局部溫度過高，選擇透氣棉質(zhì)尿布。發(fā)現(xiàn)持續(xù)腫脹、發(fā)硬或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時，應(yīng)立即至小兒外科或泌尿外科就診，禁止自行按摩或熱敷。定期兒童保健體檢中包含生殖器檢查項(xiàng)目，建議按時完成。
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