病態(tài)竇房結(jié)綜合征是什么

病態(tài)竇房結(jié)綜合征是指竇房結(jié)功能障礙導(dǎo)致的心律失常綜合征,主要表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏或竇房傳導(dǎo)阻滯。
病態(tài)竇房結(jié)綜合征可能與年齡增長(zhǎng)、心肌缺血、心肌炎等因素有關(guān)。隨著年齡增長(zhǎng),竇房結(jié)細(xì)胞逐漸退化,功能減退。心肌缺血導(dǎo)致竇房結(jié)供血不足,影響其正常電活動(dòng)。心肌炎可引起竇房結(jié)組織炎癥損傷,導(dǎo)致傳導(dǎo)異常。部分患者可能無(wú)明顯病因,屬于特發(fā)性竇房結(jié)功能減退。
病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見(jiàn)癥狀包括頭暈、乏力、心悸、黑朦等。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥或近似暈厥,稱為阿-斯綜合征發(fā)作。部分患者可能無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率異常。癥狀嚴(yán)重程度與心率減慢程度相關(guān),當(dāng)心率低于40次/分時(shí)癥狀往往明顯。
診斷主要依靠心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖檢查。典型表現(xiàn)包括持續(xù)性竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏大于3秒、竇房傳導(dǎo)阻滯等。部分患者可表現(xiàn)為快慢綜合征,交替出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩與房性快速心律失常。必要時(shí)可進(jìn)行阿托品試驗(yàn)或食管調(diào)搏檢查評(píng)估竇房結(jié)功能。
無(wú)癥狀患者可暫不治療,定期隨訪觀察。有癥狀患者需根據(jù)具體情況選擇治療方案,輕度癥狀可試用阿托品片或異丙腎上腺素注射液等藥物提高心率。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩伴明顯癥狀者需考慮植入永久性心臟起搏器,常用雙腔起搏器或頻率適應(yīng)性起搏器。
病態(tài)竇房結(jié)綜合征預(yù)后相對(duì)較好,但可能逐漸進(jìn)展。植入起搏器后可顯著改善癥狀和生活質(zhì)量。患者需避免使用可能加重心動(dòng)過(guò)緩的藥物,如β受體阻滯劑、鈣拮抗劑等。定期心內(nèi)科隨訪,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,戒煙限酒。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。外出時(shí)建議有人陪同,防止暈厥跌倒。按醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖,如有心悸加重、暈厥發(fā)作等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
產(chǎn)后血栓高是什么意思
博禾醫(yī)生
動(dòng)脈瘤樣骨囊腫需要手術(shù)嗎
博禾醫(yī)生
心臟二尖瓣脫垂必須手術(shù)嗎
博禾醫(yī)生
早晨醒來(lái)血壓高是怎么回事
博禾醫(yī)生
心臟電生理檢查有危險(xiǎn)嗎
博禾醫(yī)生
胸口一直疼是因?yàn)槭裁丛?/p>
博禾醫(yī)生
病毒性心肌炎查什么項(xiàng)目
博禾醫(yī)生
雙下肢動(dòng)脈管壁鈣化
博禾醫(yī)生
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢