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少碰2種維生素,國外研究發(fā)現(xiàn):亂吃維生素的人,肝損傷風(fēng)險增加

肝膽疾病編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: 傷風(fēng) 肝損傷

維生素補劑柜臺前總是人頭攢動,那些五顏六色的小藥片真的像廣告說的那么神.奇嗎?最近一項涉及上萬人的國際研究結(jié)果可能會讓你重新思考:某些維生素補劑不僅不能養(yǎng)生,反而可能悄悄傷害你的肝臟。

一、這兩種維生素補劑要當(dāng)心

1、脂溶性維生素A

肝臟是維生素A的主要代謝場所,過量補充會導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)驟增。研究發(fā)現(xiàn)長期超量服用維生素A的人群,出現(xiàn)肝酶異常的比例顯著升高。動物肝臟、深色蔬菜中的天然維生素A更安全。

2、鐵元素補充劑

非貧血人群盲目補鐵可能造成鐵過載。鐵離子在肝臟沉積會誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng),歐洲肝病學(xué)會指出這是導(dǎo)致藥物性肝損傷的常見原因之一。女性經(jīng)期后補鐵前建議先檢測血清鐵蛋白水平。

二、維生素補劑的三大認(rèn)知誤區(qū)

1、"水溶性維生素多吃無害"

維生素B族和C雖能隨尿液排出,但大劑量仍可能引起腹瀉、結(jié)石等問題。某研究顯示,長期超量維生素C補充者腎結(jié)石發(fā)生率增加28%。

2、"保健品比藥品安全"

很多維生素保健品標(biāo)注"天然提取",但濃縮后的有效成分濃度可能遠(yuǎn)超日常需求。加拿大衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示,保健品導(dǎo)致的肝損傷中維生素類占17%。

3、"補總比不補好"

現(xiàn)代人普遍飲食過剩,真正缺乏維生素的比例不足5%。隨機對照試驗證實,對營養(yǎng)狀況良好者,維生素組與安慰劑組健康指標(biāo)無統(tǒng)計學(xué)差異。

三、科學(xué)補充維生素的四個原則

1、優(yōu)先食補

每天吃夠300g不同顏色蔬菜、200g水果、適量堅果,能滿足大多數(shù)維生素需求。烹飪時急火快炒比長時間水煮保留更多營養(yǎng)素。

2、缺什么補什么

出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍再補B族,夜間視力下降考慮維生素A,不要憑感覺"套餐式"進(jìn)補。三甲醫(yī)院營養(yǎng)科醫(yī)生能通過血液檢測給出精準(zhǔn)建議。

3、看清劑量單位

注意區(qū)分國際單位(IU)與毫克(mg)的換算,例如維生素D400IU=10μg。某些復(fù)合維生素中單一成分可能已達(dá)每日上限。

4、警惕相互作用

維生素E與抗凝藥同用可能增加出血風(fēng)險,鈣劑影響甲狀腺素吸收。服用處方藥期間補充維生素需間隔2小時以上。

那些裝在精美瓶子里的維生素,本質(zhì)上和藥物一樣需要嚴(yán)格掌握劑量。記住一個黃金準(zhǔn)則:當(dāng)身體沒有發(fā)出缺乏信號時,最貴的維生素也不如餐盤里的五彩蔬菜來得實在。下次再想打開維生素瓶蓋前,不妨先問問自己:我真的需要它嗎?

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    甲狀腺結(jié)節(jié)維生素d缺乏
    回答:甲狀腺結(jié)節(jié)與維生素D缺乏可通過補充維生素D、調(diào)整飲食和生活方式改善。甲狀腺結(jié)節(jié)的形成可能與維生素D缺乏有關(guān),補充維生素D有助于調(diào)節(jié)免疫功能,減少結(jié)節(jié)風(fēng)險。 1. 甲狀腺結(jié)節(jié)與維生素D缺乏的關(guān)系 維生素D在免疫調(diào)節(jié)和細(xì)胞生長中起重要作用,缺乏可能導(dǎo)致免疫功能紊亂,增加甲狀腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險。研究顯示,維生素D水平較低的人群中,甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率較高。維生素D通過影響甲狀腺細(xì)胞的增殖和分化,可能對結(jié)節(jié)的形成起到抑制作用。 2. 補充維生素D的方法 每日補充維生素D3(膽鈣化醇)是提高體內(nèi)維生素D水平的有效方式。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行劑量調(diào)整,通常每日補充1000-4000國際單位(IU)。對于嚴(yán)重缺乏者,可能需要短期高劑量補充,隨后轉(zhuǎn)為維持劑量。 3. 飲食調(diào)整 富含維生素D的食物包括脂肪魚(如三文魚、沙丁魚)、蛋黃、強化牛奶和蘑菇。增加這些食物的攝入有助于提高維生素D水平。同時,注意均衡飲食,確保攝入足夠的鈣和磷,以促進(jìn)維生素D的吸收和利用。 4. 生活方式調(diào)整 適度曬太陽是人體合成維生素D的重要途徑,建議每天在陽光下暴露15-30分鐘,避免過度防曬。同時,保持規(guī)律運動,增強體質(zhì),有助于改善整體健康狀況,降低甲狀腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險。 5. 定期監(jiān)測與就醫(yī) 對于甲狀腺結(jié)節(jié)患者,定期進(jìn)行甲狀腺超聲和血液檢查,監(jiān)測結(jié)節(jié)大小和功能變化。若結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),必要時進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢或手術(shù)治療。 甲狀腺結(jié)節(jié)與維生素D缺乏的關(guān)系復(fù)雜,但通過科學(xué)補充維生素D、調(diào)整飲食和生活方式,可以有效改善癥狀,降低風(fēng)險。定期監(jiān)測和及時就醫(yī)是確保甲狀腺健康的重要措施。
    肝損傷裂痕要多久才能好?
    回答:肝細(xì)胞的修復(fù)能力比較強,但是你已經(jīng)再次出現(xiàn)裂痕了,可能會需要有一段左右徹底恢復(fù),恐怕需要有兩個月左右,每個人的身體素質(zhì)以及抵抗力不一樣,徹底恢復(fù)的也有差異的。如果有肝臟的基礎(chǔ)疾病或者長期大量飲酒的話,這樣徹底恢復(fù)的會更加慢許多。所以注意保護(hù)好肝臟,最近多休息,不要飲酒。
    鈣和維生素D有什么關(guān)系
    回答:維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收。 因為鈣吸收是有一定的吸收率,最好的是碳酸鈣,它的吸收率也不過就是30%,隨著年齡的增加,胃腸道消化功能的下降,肝腎功能轉(zhuǎn)化的下降,我們對鈣的吸收率會更降低。 所以,很多人雖然服用了很多鈣劑,但療效甚微,實際上就是沒有補充維生素D,維生素D可以很好的促進(jìn)鈣吸收來治療骨質(zhì)疏松,同時維生素D不但可促進(jìn)鈣吸收,還可增強肌肉的協(xié)調(diào)性,預(yù)防跌倒,所以,鈣劑和維生素D是治療骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)用藥,避免骨質(zhì)疏松和避免骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生。
    如何治療維生素B1缺乏病
    回答:首先要了解造成維生素B1缺乏病的原發(fā)病,首先是要治療它的原發(fā)病,然后在這個基礎(chǔ)上,通過除了營養(yǎng)的改善外,還要注意維生素B1的補充,比如口服維生素B1,10毫克,每天一次到三次,對于急性缺乏維生素B1的,也給他一個較大劑量的治療,這個一般都是推薦肌注或者靜脈注射,每天每次,就是10毫到50毫克,每天1到3次,然后連續(xù)治療,一般都是一個星期左右到兩個星期。隨著他的恢復(fù),逐漸減量,一直到最后達(dá)到一個10毫克,每天一次的這個量的維持,這樣對他的治療,應(yīng)該說是一個比較理想的治療程序。
    藥物性肝損傷應(yīng)如何治療
    回答:藥物性肝損傷的治療如下: 第一、需要了解病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下停止服用可疑引起肝損傷的藥物,常見的可引起肝損傷的藥物有:中草藥、抗結(jié)核藥物、抗甲狀腺治療藥物等。在服藥期間出現(xiàn)肝損傷一定要及時就醫(yī),查明是因為藥物引起的肝損傷,還是在原有的肝病的基礎(chǔ)上,因為藥物的使用誘發(fā)了肝損傷。 第二、藥物治療,常用的保肝藥物有復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、卵磷脂片等,其中卵磷脂片主要成分是磷脂酰膽堿,參與肝臟脂肪代謝、修復(fù)肝細(xì)胞,恢復(fù)肝細(xì)胞正常的生理功能,而且它安全性較好、副作用較小。 第三、人工肝治療,如藥物性肝損傷造成肝功能衰竭,可能需要人工肝的治療。 第四、經(jīng)過積極保守治療無效者,可能需要進(jìn)行肝移植治療。
    維生素D的缺乏低微中毒是什么呢
    回答:那維生素d中毒我們是需要通過實驗室的檢測來進(jìn)行的,當(dāng)血清里面25-羥d的水平大于250ng/mL的時候我們把它叫做維生素d的過量,當(dāng)大于375ng/mL的時候我們就把它叫做維生素d的中毒,維生素d過量可以引起高鈣血癥高鈣尿癥以及抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和異位的一些鈣化,當(dāng)我們使用大劑量的或者是長期使用的一些高劑量的維生素d補充劑的時候,我們應(yīng)該定期監(jiān)測血清25羥d和血鈣的這個水平,當(dāng)血鈣的測定可能比較適應(yīng)我們基層的這個醫(yī)院,當(dāng)血鈣的水平大于三毫米每升的時候并且他有一些大量使用維生素d的病史,那么這個時候我們就會高度懷疑這個孩子有維生素d的中毒。
    缺乏維生素D如何治療
    回答:通過血檢查如果發(fā)現(xiàn)寶寶存在輕度維生素d缺乏或者不足的時候,我們可以給予雙倍劑量的維生素d來補充也就是每天800單位的維生素d,持續(xù)治療3到4個月然后再恢復(fù)成每天400單位的常規(guī)補充劑量,那維生素d缺乏的寶寶用不用補鈣,我們說那類是我們嬰兒鈣營養(yǎng),非常優(yōu)質(zhì)的來源,一般維生素d缺乏的時候是不需要給寶寶補充鈣劑的,但是如果寶寶,飲食結(jié)構(gòu)里面鈣的攝入明顯不足或者同時存在其他鈣缺乏的高危因素的時候,就需要給寶寶同時補充鈣劑。
    尿常規(guī)維生素C+2是什么意思
    回答:尿常規(guī)維生素C+2是通常是指尿液中的維生素含量較高,超過正常值。 通常情況下尿常規(guī)中維生素C+2屬于尿液常規(guī)中的一個參考值,對人體是沒有實質(zhì)性的影響,屬于人體正常的新陳代謝產(chǎn)物,維生素C屬于水溶性物質(zhì),會參與人體氧化還原過程,在平時通過服用藥物或者飲食中攝入體內(nèi)的維生素C,當(dāng)攝入量超過人體吸收量時,多余的維生素C可能會隨著尿液排出,屬于正?,F(xiàn)象,不屬于病理性表現(xiàn)。 平時減少維生素C的攝入量,多喝水促進(jìn)多余的維生素C排出,下次尿檢時可能就會恢復(fù)正常數(shù)值。
    維生素B對腎臟有好處嗎
    回答:維生素B對腎臟沒有直接作用,維生素B族含有多種類別,各有不同的作用,具體如下: 1、維生素B1,可參與神經(jīng)組織的能量代謝,促進(jìn)丙酮酸、乳酸等在心肌內(nèi)的代謝過程,用于維生素B1缺乏癥、周圍神經(jīng)炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、消化不良、甲亢以及高熱等消耗性疾病的輔助治療。 2、維生素B2,主要用于輔助角膜炎、口角炎、舌炎、脂溢性皮炎。 3、維生素B6,可參與體內(nèi)氨基酸和脂質(zhì)的代謝,主要用于維生素B6缺乏癥、放化療導(dǎo)致的嘔吐、肝炎、白細(xì)胞減少癥,以及長期使用異煙肼等藥物的補充輔助。 4、維生素B12,可參與體內(nèi)葉酸的代謝,用于因內(nèi)因子缺乏而導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血。維生素B12還可參與體內(nèi)的能量循環(huán),維持神經(jīng)髓鞘脂類的合成。
    如何預(yù)防藥物性肝損傷?
    回答:從老百姓的角度來說,預(yù)防藥物性肝損傷,有以下幾點: 1、沒有什么特殊的情況,不要隨便吃藥; 2、還有一個臨床上經(jīng)常見到,就是土三七這一類的藥物,土三七和三七是很難分開的,土三七是個非常要命的藥物,它能夠?qū)е聡?yán)重的肝臟的損傷,甚至是致命的損傷,所以在這些情況下,無論是中藥也好,保健品也好,在不是特殊的情況下,就不要隨便應(yīng)用。 3、要聽從醫(yī)生的建議,醫(yī)生建議的藥物都是有經(jīng)驗的、比較安全的藥物,不要隨意聽信偏方。 4、避免過多的藥物同時服用。 5、保健品,要注意防止保健品導(dǎo)致的肝損傷。
    藥物性肝損傷還能根治嗎
    回答:藥物性肝損傷很大程度上停了藥物之后,有好多都可以出現(xiàn)逆轉(zhuǎn),那么也有一部分病例尤其是這種爆發(fā)性的肝功能衰竭,所謂的根治其實首先藥物性肝損害一旦明確,首先停藥,即使是懷疑的藥物也要停掉,不然的話持續(xù)的使用這種藥物,可能會對肝臟的損害不斷的加重,出現(xiàn)難以想象的后果,甚至有好多病例會是肝移植的適應(yīng)癥,甚至爆發(fā)性肝損害,直接導(dǎo)致病人死亡。
    維生素B1和甲鈷胺哪個效果好
    回答:一般情況下,無法確定維生素B1和甲鈷胺哪個效果更好,患者可以遵醫(yī)囑同時服用效果更好。 維生素B1主要可以抑制膽堿酯酶的活性,可以起到維持心臟、消化系統(tǒng)正常功能的作用。而甲鈷胺屬于維生素B12的甲基衍生物,可以修復(fù)受損的周圍神經(jīng),同時還可以用于治療維生素B12缺乏導(dǎo)致的巨幼紅細(xì)胞貧血。維生素B1和甲鈷胺均可以起到營養(yǎng)神經(jīng)的作用,臨床上常用于治療神經(jīng)病變導(dǎo)致的手足麻木癥狀,如末梢神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)炎等,但通常無法確定維生素B1和甲鈷胺哪個效果更好。但上述兩種藥物單獨應(yīng)用效果不佳,因此患者一般需要在醫(yī)生指導(dǎo)下同時應(yīng)用,效果更好。
    結(jié)核性心包炎藥物治療引起肝損傷怎么辦
    回答:結(jié)核性心包炎藥物治療引起肝損傷應(yīng)因病情而異。結(jié)核性心包炎的抗結(jié)核治療首先選用三聯(lián)治療,包括:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺這幾類藥物,對于這三種藥物因為病人應(yīng)長期應(yīng)用,包括短期、最短期也得需要八個月的治療,長期有些人可以用到12個月到18個月,這些藥物都是經(jīng)過肝臟代謝,如病人應(yīng)用這些藥物后出現(xiàn)肝損傷,如肝臟肝功能小于2倍內(nèi),包括谷丙和谷草小于2倍內(nèi)就可以進(jìn)行藥物的觀察或減量,如病人超過2倍之上,就得停藥了,更換其他藥物,還有第三種情況如果病人出現(xiàn)肝臟損傷的,就得加入保肝藥物一起聯(lián)合治療。
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    回答:維生素B6吃了尿液有時候會變黃,但停止用藥后會很快恢復(fù)正常。 維生素B6是人體不可缺少營養(yǎng)成分,分子量比較小,在服用之后可以逐漸被胃腸吸收,然后通過腎臟代謝,由于維生素B6屬于水溶性維生素,所以服用后會影響小便顏色,導(dǎo)致尿液變黃,屬于正常的現(xiàn)象,不會對身體造成不良影響,也不會引起不適癥狀,因此不必過于擔(dān)心,在停止服用維生素B6之后尿液顏色會逐漸恢復(fù)。 注意:服用維生素B6前應(yīng)咨詢專業(yè)的避免服用過量,以免引起乏力、頭暈、惡心、視力模糊等副作用。
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