原發(fā)性高血壓的危險(xiǎn)因素有哪些
原發(fā)性高血壓的危險(xiǎn)因素主要有遺傳因素、高鈉低鉀飲食、超重或肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、吸煙酗酒等。高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為特征的慢性疾病，早期可能無(wú)明顯癥狀，但長(zhǎng)期未控制可導(dǎo)致心腦血管損害。
1、遺傳因素
家族中有高血壓病史者患病概率顯著增高。研究表明父母雙方均有高血壓時(shí)，子女患病概率可能超過(guò)半數(shù)。這類(lèi)人群需更早開(kāi)始血壓監(jiān)測(cè)，建議從30歲起每半年測(cè)量血壓。日常應(yīng)注意低鹽飲食并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)。
2、高鈉低鉀飲食
每日鈉攝入量超過(guò)5克會(huì)顯著增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。腌制食品、加工肉類(lèi)、醬油等高鈉食物會(huì)促使水鈉潴留，而新鮮蔬菜水果攝入不足會(huì)導(dǎo)致鉀缺乏。建議將食鹽用量控制在每天不超過(guò)5克，適當(dāng)增加香蕉、菠菜、土豆等富鉀食物。長(zhǎng)期飲食失衡者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛等早期癥狀，可考慮使用氫氯噻嗪片幫助排鈉。
3、超重或肥胖
體重指數(shù)超過(guò)24時(shí)，每增加1個(gè)單位血壓可能上升1-2mmHg。內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)引發(fā)胰島素抵抗和交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血管收縮。腰圍男性超過(guò)90厘米、女性超過(guò)85厘米即需警惕。通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)整減輕體重5%-10%，可使血壓下降5-20mmHg。肥胖合并高血壓者可遵醫(yī)囑選用美托洛爾緩釋片控制心率。
4、長(zhǎng)期精神緊張
持續(xù)心理壓力會(huì)使體內(nèi)兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)分泌增加，引起血管持續(xù)收縮。從事高強(qiáng)度腦力勞動(dòng)者、情緒長(zhǎng)期壓抑者更易出現(xiàn)血壓波動(dòng)，常伴有失眠、心悸等癥狀。建議通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力，必要時(shí)可短期使用阿普唑侖片改善焦慮狀態(tài)。
5、吸煙酗酒
煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮，每日吸煙10支以上者高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。酒精攝入量男性每日超過(guò)25克、女性超過(guò)15克也會(huì)導(dǎo)致血壓升高。戒煙4周后血管彈性開(kāi)始改善，限酒可選用非洛地平緩釋片保護(hù)血管。長(zhǎng)期煙酒刺激還可能引發(fā)眼底動(dòng)脈硬化等并發(fā)癥。
預(yù)防高血壓需建立健康生活方式，每日食鹽量控制在5克以下，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持體重指數(shù)在18.5-24之間。40歲以上人群建議每季度測(cè)量血壓，已有高血壓者應(yīng)每日晨起空腹監(jiān)測(cè)。飲食上多選擇芹菜、海帶等含鉀豐富的食材，烹飪時(shí)用醋、香料替代部分食鹽。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整降壓藥物劑量。
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