腹外嵌頓性疝氣有哪些癥狀

腹外嵌頓性疝氣通常表現(xiàn)為局部包塊突出、劇烈疼痛、惡心嘔吐、排便排氣停止等癥狀。腹外嵌頓性疝氣可能與腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常需要緊急就醫(yī)處理。
腹外嵌頓性疝氣最常見的癥狀是腹股溝或腹部出現(xiàn)不可回納的包塊。包塊質(zhì)地較硬,觸摸時(shí)有明顯壓痛,皮膚表面可能出現(xiàn)紅腫。這種包塊在咳嗽或用力時(shí)不會(huì)消失,與可復(fù)性疝氣不同。包塊形成的原因是腸管或其他腹腔臟器通過腹壁缺損處突出并被卡壓。
患者常出現(xiàn)突發(fā)性劇烈疼痛,疼痛部位與包塊位置一致。疼痛可能向會(huì)陰部或大腿內(nèi)側(cè)放射,活動(dòng)或按壓時(shí)疼痛加劇。疼痛由嵌頓的臟器缺血和神經(jīng)受壓引起,隨著時(shí)間延長(zhǎng)可能發(fā)展為持續(xù)性絞痛。
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀。嘔吐物初期為胃內(nèi)容物,后期可能含有膽汁或糞樣物質(zhì)。這是由于嵌頓的腸管導(dǎo)致腸梗阻,胃腸道內(nèi)容物無法正常通過。嘔吐可能反復(fù)發(fā)作,并伴隨脫水癥狀。
患者可能出現(xiàn)肛門停止排便排氣,這是腸梗阻的典型表現(xiàn)。腸管嵌頓導(dǎo)致腸道內(nèi)容物和氣體無法向下移動(dòng),腹部逐漸膨隆。聽診時(shí)腸鳴音減弱或消失,腹部X線檢查可見腸管擴(kuò)張和氣液平面。
隨著病情發(fā)展,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身癥狀。這些癥狀提示可能發(fā)生腸壞死或腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,電解質(zhì)紊亂。此時(shí)病情已進(jìn)入危險(xiǎn)階段,需立即手術(shù)治療。
腹外嵌頓性疝氣屬于外科急癥,一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中應(yīng)避免重體力勞動(dòng)和劇烈咳嗽等增加腹壓的行為,保持大便通暢,控制慢性咳嗽。超重人群應(yīng)適當(dāng)減重,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑佩戴疝氣帶并定期復(fù)查。飲食上宜選擇易消化食物,避免辛辣刺激,保持營(yíng)養(yǎng)均衡。
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