肺功能不達(dá)標(biāo)可以做手術(shù)嗎
關(guān)鍵詞：
手術(shù)
肺功能不達(dá)標(biāo)是否可以手術(shù)需結(jié)合具體病情評(píng)估，多數(shù)情況下需先改善肺功能再考慮手術(shù)，少數(shù)緊急手術(shù)可能需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
手術(shù)對(duì)肺功能有一定要求，尤其是全麻手術(shù)需要患者具備足夠的通氣儲(chǔ)備。肺功能不達(dá)標(biāo)通常指肺活量、一秒率等指標(biāo)低于正常范圍，可能增加術(shù)后肺部感染、呼吸衰竭等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前醫(yī)生會(huì)通過血?dú)夥治?、心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等進(jìn)一步評(píng)估，慢性阻塞性肺疾病、哮喘等患者需先進(jìn)行支氣管擴(kuò)張劑治療、呼吸訓(xùn)練等干預(yù)。胸腹部大手術(shù)、心臟手術(shù)等對(duì)肺功能要求更高，可能需要推遲手術(shù)直至指標(biāo)改善。
部分急診手術(shù)如急性闌尾炎穿孔、創(chuàng)傷大出血等，即使肺功能不達(dá)標(biāo)也需立即手術(shù)。此時(shí)麻醉團(tuán)隊(duì)會(huì)采用保留自主呼吸的麻醉方式，術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室加強(qiáng)呼吸道管理。肺癌等限期手術(shù)患者若肺功能處于臨界值，可能通過術(shù)前新輔助化療縮小腫瘤范圍，或選擇胸腔鏡等微創(chuàng)術(shù)式降低風(fēng)險(xiǎn)。
建議肺功能異?；颊咝g(shù)前戒煙至少2周，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物優(yōu)化肺功能。術(shù)后早期下床活動(dòng)，使用呼吸訓(xùn)練器預(yù)防肺不張，定期復(fù)查肺功能指標(biāo)。
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