睪丸扭轉(zhuǎn)能影響到生育嗎
睪丸扭轉(zhuǎn)可能影響生育，但及時(shí)治療可降低風(fēng)險(xiǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)是指精索發(fā)生扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血液供應(yīng)受阻，若不及時(shí)處理可能造成睪丸缺血壞死，進(jìn)而影響生育功能。
睪丸扭轉(zhuǎn)后生育功能是否受影響主要取決于治療時(shí)機(jī)和扭轉(zhuǎn)程度。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)通過(guò)手術(shù)復(fù)位固定，睪丸存活率較高，對(duì)生育功能的影響較小。超過(guò)12小時(shí)未處理，睪丸壞死概率顯著增加，可能需切除患側(cè)睪丸。單側(cè)睪丸切除后，健側(cè)睪丸通常能代償生精功能，但精子數(shù)量和質(zhì)量可能暫時(shí)下降。雙側(cè)睪丸同時(shí)扭轉(zhuǎn)且未及時(shí)救治時(shí)，可能導(dǎo)致無(wú)精癥和不育。
部分患者即使成功保留睪丸，也可能因缺血再灌注損傷導(dǎo)致生精小管萎縮，出現(xiàn)少精癥或弱精癥。青少年患者發(fā)生扭轉(zhuǎn)后，遠(yuǎn)期可能影響睪丸發(fā)育和激素分泌。存在隱睪、睪丸引帶異常等解剖學(xué)異常者更易發(fā)生扭轉(zhuǎn)且預(yù)后較差。少數(shù)患者術(shù)后可能產(chǎn)生抗精子抗體，進(jìn)一步影響生育能力。
出現(xiàn)突發(fā)性陰囊劇痛、腫脹需立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或自行復(fù)位。術(shù)后需定期復(fù)查精液分析和性激素水平，備孕前建議進(jìn)行生育力評(píng)估。保持適度運(yùn)動(dòng)、避免陰囊外傷有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，必要時(shí)可考慮預(yù)防性固定對(duì)側(cè)睪丸。
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