化療后腹瀉正常嗎
化療后腹瀉是常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)，屬于正?，F(xiàn)象。化療藥物可能損傷胃腸黏膜、改變腸道菌群平衡或刺激腸蠕動(dòng)加快，導(dǎo)致腹瀉發(fā)生。腹瀉程度從輕微到嚴(yán)重不等，多數(shù)患者表現(xiàn)為排便次數(shù)增多或糞便性狀改變。
化療藥物如氟尿嘧啶、伊立替康等可直接損傷腸道上皮細(xì)胞，造成吸收功能障礙和炎癥反應(yīng)，引發(fā)分泌性腹瀉。部分靶向藥物也會(huì)干擾腸道信號(hào)傳導(dǎo)，增加腸液分泌?；熎陂g免疫力下降可能合并腸道感染，進(jìn)一步加重腹瀉癥狀。輕度腹瀉每日排便3-5次，糞便呈糊狀或水樣，可能伴有輕微腹痛；中度腹瀉每日6-8次，可能出現(xiàn)脫水癥狀如口渴、尿量減少；重度腹瀉每日超過(guò)8次，可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和體重下降。
極少數(shù)情況下，嚴(yán)重腹瀉可能進(jìn)展為偽膜性腸炎等并發(fā)癥，表現(xiàn)為高熱、血便、劇烈腹痛。長(zhǎng)期腹瀉未及時(shí)糾正可能引發(fā)腎功能損傷或敗血癥。部分患者存在遺傳性代謝異常，對(duì)化療藥物敏感性增高，腹瀉癥狀更為持久。放療聯(lián)合化療時(shí)，放射性腸損傷會(huì)疊加加重腹瀉程度。
化療期間應(yīng)記錄排便頻率和性狀變化，每日飲水量保持在2000毫升以上，優(yōu)先補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。飲食選擇低渣、低脂的溫?zé)崾澄?，避免牛奶等可能加重腹瀉的飲品。出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上的水樣便、發(fā)熱或血便時(shí)需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用蒙脫石散、洛哌丁胺膠囊等止瀉藥物，嚴(yán)重時(shí)需暫停化療并靜脈補(bǔ)液。保持肛周皮膚清潔干燥，每次排便后可用溫水清洗，預(yù)防皮膚破損感染。
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