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中藥如何治療肝腹水

肝膽疾病編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: 肝腹水 中藥

中藥治療肝腹水需在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下聯(lián)合利尿、軟堅(jiān)散結(jié)類藥物,常用方案包括茯苓皮湯合五苓散加減、鱉甲煎丸等方劑配合西醫(yī)基礎(chǔ)治療。

1、健脾利水

脾虛濕盛型肝腹水表現(xiàn)為腹脹如鼓、下肢浮腫,可使用茯苓皮湯加減。方中茯苓皮、白術(shù)健脾滲濕,配伍大腹皮、陳皮行氣利水。臨床常用中成藥如五苓膠囊配合黃芪注射液,能改善門靜脈高壓導(dǎo)致的腹腔滲出。治療期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,防止過度利尿?qū)е碌外浹Y。

2、活血化瘀

血瘀水停型常見腹壁靜脈曲張、脅下刺痛,適用鱉甲煎丸加減。方中鱉甲、牡蠣軟堅(jiān)散結(jié),配合丹參、赤芍活血化瘀?,F(xiàn)代制劑如大黃蟄蟲丸聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸,能改善肝臟微循環(huán)障礙。需注意凝血功能異常者慎用破血藥,服藥期間觀察牙齦出血等不良反應(yīng)。

3、溫陽化氣

腎陽衰微型多見畏寒肢冷、夜尿頻多,選用真武湯合實(shí)脾飲化裁。附子、干姜溫補(bǔ)腎陽,配伍豬苓、澤瀉利水消腫。中成藥如金匱腎氣丸配合參附注射液,適用于肝硬化合并腎上腺功能減退患者。需嚴(yán)格控制附子用量,煎煮時(shí)間不少于1小時(shí)以降低毒性。

4、疏肝解郁

氣滯濕阻型表現(xiàn)為脅腹脹滿、情緒抑郁,可用柴胡疏肝散合胃苓湯。柴胡、香附疏肝理氣,配合蒼術(shù)、厚樸燥濕健脾?,F(xiàn)代制劑如逍遙丸聯(lián)合茵梔黃顆粒,對(duì)酒精性肝硬化腹水伴有黃疸者效果顯著。需保持情緒舒暢,避免郁怒加重肝氣橫逆。

5、扶正固本

晚期正氣虛衰患者需用人參養(yǎng)榮湯加減。人參、黃芪大補(bǔ)元?dú)?,配伍阿膠、當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血。配合靜注人血白蛋白可提高血漿膠體滲透壓。治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充乳清蛋白粉等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi)。

中藥治療需持續(xù)3-6個(gè)月,服藥期間每周監(jiān)測腹圍體重變化,每2周復(fù)查肝功能。飲食宜選用冬瓜、赤小豆等利水食材,避免腌制食品。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等并發(fā)癥時(shí)須立即停用中藥并急診處理。建議在三級(jí)醫(yī)院中醫(yī)肝病科規(guī)范治療,不可自行增減藥量或聽信偏方。

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    肝腹水晚期癥狀有哪些?
    回答:肝腹水晚期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如消化道大出血、癌瘤破裂、肝性昏迷等癥狀。如果是要減輕痛苦的話,可以服用一些冬蟲夏草,用于提高患者的免疫力。另外還會(huì)有明顯的腹脹,乏力,厭食,嘔吐,下肢水腫,黃疸等癥狀。如果任由其發(fā)展的話則有可能會(huì)引起貧血,消瘦,發(fā)熱等癥狀。惡心嘔吐是后期患者最為常見的癥狀,可能是藥物治療時(shí)造成的副作用。等到了晚期的時(shí)候,正常的組織會(huì)就會(huì)受到惡化組織的破壞和侵襲,并且會(huì)對(duì)鄰近的神經(jīng)根造成壓迫和破壞,導(dǎo)致局部組織的缺血,甚至是壞死,還有血液回流受阻,造成骨與骨膜受到浸潤也會(huì)造成疼痛。
    當(dāng)前治療肝腹水較好的方法是什么
    回答:肝硬化腹水目前沒很好的辦法一般考慮是抽腹水和靜脈輸注白蛋白治療,肝硬化腹水一般治療:歇息,干擾水和鹽的攝取,以防水鈉潴留導(dǎo)致腹水的進(jìn)一步不斷增多。肝硬化腹水適當(dāng)消化營養(yǎng)比較重要,消化蛋白等,還要消化礦物質(zhì),硒等。肝腹水患者在對(duì)癥治療之外,患者在生活中還需要有留意要保持良好的心情,好的心情對(duì)疾病的徹底恢復(fù)很有幫助。
    肝腹水可以做穿刺嗎
    回答:肝腹水的患者可以進(jìn)行穿刺治療。肝腹水的患者進(jìn)行穿刺,一方面探查里面腹水的性質(zhì),通過腹水的性質(zhì)來判斷腹水的原因,并且也可以通過穿刺抽出里面的液體,這樣可以起到緩解肝腹水的作用。但是抽腹水的時(shí)候也要注意不要抽的過猛,以免導(dǎo)致不必要的并發(fā)癥的可能性,并且針對(duì)肝腹水導(dǎo)致的原因的治療,應(yīng)該最關(guān)鍵,如患者存在肝臟的炎癥、肝臟的占位性疾病以及酒精、藥物等因素造成的影響。
    肝硬化惡化成肝腹水怎么處理穩(wěn)妥?
    回答:肝硬化還伴腹水,需要有口服保肝降酶藥物和徹底消除腹水藥物,比如說美能每天三次每次個(gè),螺內(nèi)酯每天兩次每次個(gè),水飛薊賓膠囊每天兩次每次三個(gè)。如果腹水致使胸悶呼吸困難,需要有提取腹水或者做腹水流入再輸,有必要時(shí)需要有輸白蛋白,多休息!肝硬化患者可以在理解對(duì)癥治療的同時(shí),在生活中用食療做為輔助治療,在日常生活飲食中需要有恰當(dāng)飲食,防止刺激性食物。
    肝腹水會(huì)引起腹膜炎嗎
    回答:肝腹水一般是不會(huì)引起腹膜炎的,肝腹水的性質(zhì)一般屬于漏出液,富含蛋白質(zhì),并且對(duì)于腹膜沒有太大的刺激性的。除非有一些肝腹水會(huì)合并了感染,才可能會(huì)引起腹膜炎。肝腹水的治療主要是給予護(hù)肝,糾正低蛋白血癥,維持水電解質(zhì)平衡,利尿等對(duì)癥支持治療。如果是肝硬化所引起的肝腹水,最有效并且根治的方法便是進(jìn)行肝移植手術(shù)。肝腹水的患者一定要保持良好的心態(tài),要注意多休息,避免太壓抑或者是太緊張。飲食上盡量吃一些富含蛋白質(zhì)以及維生素的食物,不能吃太辣以及刺激性的食物,患者要戒煙戒酒等。
    肝硬化肝腹水癥狀有哪些
    回答:肝硬化腹水的癥狀主要有腹脹、尿少,以出現(xiàn)下肢的水腫。因?yàn)楦骨挥写罅康囊后w,它可以擠壓胃腸道,使胃的容量縮小,所以病人可以會(huì)出現(xiàn)消化道的癥狀,伴隨乏力、納差,進(jìn)食后腹脹明顯,上腹不適等等。肝硬化腹水是肝病的晚期,所以還會(huì)有一些肝病的臨床表現(xiàn),可以有黃疸,病人表現(xiàn)為皮膚瘙癢,眼黃、尿黃,還可以有肝硬化失代償期的其他并發(fā)癥,比如消化道出血,肝性腦病,肝腎綜合征等。
    肝昏迷是肝腹水造成的嗎
    回答:肝昏迷跟肝腹水有一定的關(guān)系,發(fā)生肝腹水和肝昏迷后說明跟肝臟疾病有關(guān)系,常見疾病就是原發(fā)性肝癌,肝硬化以及惡性腫瘤等。病人出現(xiàn)肝昏迷后說明病情進(jìn)一步惡化,需要到醫(yī)院就診,盡可能的給予藥物治療,拖延病人的生命。病人出現(xiàn)肝昏迷說明病情比較嚴(yán)重,只能給予營養(yǎng)支持治療,出現(xiàn)肝昏迷一般合并的是肝性腦病,屬于肝病的最終發(fā)展。
    肝腹水是什么原因引起的呢?
    回答:肝硬化腹水構(gòu)成原因主要是因?yàn)楦斡不臅r(shí)代長期,也就是老百姓說的肝硬化的晚期,致使門靜脈壓力升高以及蛋白生成障礙構(gòu)成低蛋白等綜合性的原因構(gòu)成的。在治療方面主要是積極控制原病發(fā),比如積極控制肝硬化以免它再進(jìn)一步的緩解,另外口服利尿藥物緩解癥狀。肝腹水這種疾病不易全愈?;颊吲笥褢?yīng)該保持良好的心態(tài),用積極的心態(tài)去直面它,只有這樣才能提高患者抗衡肝腹水的信心,認(rèn)為這樣一定能獲得康復(fù)。
    漿乳吃中藥能吃斷根嗎
    回答:漿細(xì)胞乳腺炎吃中藥能不能吃斷根,這個(gè)是因人而異的。漿細(xì)胞乳腺炎在臨床上一直是一種比較難控制的疾病,它的治療方法有很多,具體要用哪種方式治療要因人而異。通常情況下病情不嚴(yán)重時(shí)可以采用藥物治療,中藥治療也是一種很好的選擇。但是中藥治療是一個(gè)長期治療過程,一般見效比較慢,治療過程相對(duì)比較長,病人要有足夠的耐心和毅力,并且要按時(shí)服藥。 對(duì)于病情比較嚴(yán)重,癥狀比較危險(xiǎn)的患者,還是建議進(jìn)行手術(shù)治療,能夠快速緩解病情,以免危及生命。漿細(xì)胞性乳腺炎還是一種復(fù)發(fā)率很高的疾病,所以對(duì)于吃中藥,能不能斷根這個(gè)問題,具體情況還是要因人而異。
    吞咽困難患者喝中藥有什么要求
    回答:中醫(yī)中藥在吞咽困難方面治療,從目前臨床來看有很好的療效,首先它表現(xiàn)的這個(gè)對(duì)唾液的,在我中醫(yī)認(rèn)為唾液就是脾虛濕困,或者是濕熱纏繞,所以我們在早期針對(duì)吞咽困難患者的口水較多的情況下,配合中藥,通過鼻飼的情況下給予用藥, 一方面可以通過中藥,它局部刺激,達(dá)到口咽肌肌肉的興奮,再一個(gè)也對(duì)咽部的炎癥起到一個(gè)治療作用,所以我們要求吞咽困難患者在喝草藥的情況下,要小口慢飲而不是大口急飲。
    膀胱癌化療期間可以吃中藥嗎
    回答:在沒有基層情愿的情況下可以做經(jīng)尿道電切,且以后需要做膀胱灌注。而膀胱癌或膀胱晚期需要做化療?;熁颊叩母狈磻?yīng)較大,如食欲差、精神乏力。在這期間可以吃中藥,因?yàn)橹兴幪貏e適合于化療間起伏,可以清熱利尿,減輕緩解尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀,同時(shí)可以健脾益腎,緩解化療引起的胃腸道反應(yīng)、骨髓和骨髓抑制,同時(shí)能起到滋補(bǔ)肝腎、固本培元的作用。如果在化療期間家用中藥制劑能讓患者恢復(fù)更快,更有利于化療的進(jìn)行。應(yīng)用中醫(yī)中藥的同時(shí)要監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能,還要注意中藥也是有毒性的,但是利用好了還是利大于弊的。
    喝中藥打胎幾天可以流出
    回答:常規(guī)的藥物流產(chǎn)一般是3天見效的,就中藥而言,一般的話2~7天都可以見效。但是每個(gè)人的體質(zhì)不同,所以對(duì)中藥產(chǎn)生的效果也是不盡相同的,效果有快有慢。 另外也與服用的中藥的藥性也有很大的關(guān)系,因此這個(gè)是因人而異的。在進(jìn)行打胎治療前,一定要到醫(yī)院做個(gè)婦科B超的檢查,確定胎兒在宮腔內(nèi)才能進(jìn)行藥物打胎治療。 藥物打胎自己在家相對(duì)來說是比較危險(xiǎn)的,還是建議在醫(yī)生的監(jiān)督下進(jìn)行打胎治療,打胎治療容易出現(xiàn)陰道出血多的現(xiàn)象,導(dǎo)致大出血有生命的危險(xiǎn),可以打胎要謹(jǐn)慎。
    中藥保留灌腸的藥物量是多少
    回答:一般情況來說中藥保留灌腸,它的藥物量是在100毫升左右。那么藥物進(jìn)入直腸之后,保存的時(shí)間越長越好,所以我們一般是讓患者在睡前灌腸。保留灌腸治療盆腔炎的時(shí)候,我們要注意,第一個(gè)這個(gè)藥液的溫度,不能夠太熱或者是太涼,避免對(duì)直腸的刺激;第二個(gè)肛管插入的深度,不能夠太深;第三個(gè)灌腸的速度要慢,那么一般情況,我們是選擇在患者睡覺之前來灌腸。
    吃中藥拉肚子怎么辦
    回答:吃中藥拉肚子,是吃中藥常見的副作用。但是有的中藥目的就是為了清利濕熱,所以要根據(jù)方子來看,到底是不是因?yàn)橹兴幩鶎?dǎo)致的?有好多人胃腸比較敏感,遇到中藥的刺激就會(huì)出現(xiàn)腹瀉,這是正常現(xiàn)象。如果不是因?yàn)樗幬锏淖饔枚鴮?dǎo)致的腹瀉,可以把中藥放在飯后喝,減少對(duì)胃腸道的刺激,或者每次減少喝中藥的量,比如一天兩次,早晚分服可以改成三次,但每次在喝中藥之前的20~30分鐘可以稍稍進(jìn)食,保證胃里面有東西,不至于中藥對(duì)胃腸道直接很大的刺激。但是如果有的中藥就是為了清熱解毒,或者清熱瀉火、清熱燥濕,在中藥里面會(huì)有很多寒涼的藥物,會(huì)對(duì)胃腸造成刺激作用,最后可能出現(xiàn)腹瀉,這是正?,F(xiàn)象。
    腎陰虛可以喝中藥飲片嗎
    回答:中醫(yī)認(rèn)為腎是人體很重要的一個(gè)器官,腎陰虛有很多表現(xiàn)。比如免疫力下降,體質(zhì)下降,常出現(xiàn)的一些癥狀比如乏力、頭昏、耳鳴、失眠、口干等等。常用的中藥飲品有杞菊地黃丸,芝柏地黃丸,六味地黃丸,沙參麥冬湯,二制丸等等。根據(jù)患者不同的體質(zhì),在剛才說的這些湯劑的加強(qiáng)上加減效果更好,還可以加菊花沙參麥冬石斛地黃等等。
    中藥熬幾次效果最佳
    回答:中藥一般可以先用水泡1個(gè)小時(shí)左右,這樣煮藥的時(shí)候方便有效成份能更好的溶液出來,加入的水以高出鍋內(nèi)藥面3cm為宜,但要注意,大都煎煮兩次。第一次煎煮時(shí)可多加一些水,煎第二次時(shí),就可適當(dāng)少加一些水。 在熬中藥的時(shí)候還需要注意: 1、首先要選好鍋,熬中藥最好的鍋就是砂鍋或搪瓷鍋,還有一些人使用鋁鍋,嚴(yán)重來講這是不符合標(biāo)準(zhǔn)。而鐵鍋是最不適宜熬中藥。 2、要注意加水的量,應(yīng)當(dāng)掌握好用水量,太多,就會(huì)延長熬藥時(shí)間,當(dāng)然也會(huì)影響到一些不宜久熬,影響藥物的藥效。 3、還要注意火候,熬藥一般急火熬沸,慢火熬至液汁的方法。 4、一般性藥需要熬半小時(shí),補(bǔ)藥需要熬制的時(shí)間長些,而像解表發(fā)汗類的藥物需要熬5-10分鐘左右。
    放療期間出現(xiàn)毒副反應(yīng)可用中藥來調(diào)理嗎
    回答:中藥是國家的傳統(tǒng)治療方法,也有一些研究認(rèn)為用中藥還是可以減輕放療毒副作用的,但是這兒也有一些建議,因?yàn)橹兴幍钠鹦俣仁潜容^慢的,而且是藥三分毒,不論是什么樣的藥物在有治療作用的同時(shí)也有毒副作用,可能由于不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用的中藥,而它的毒副作用跟放療的毒副作用相加可能會(huì)影響,患者順利的完成放療并且可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)生很嚴(yán)重的毒婦反應(yīng)從而危及生命,所以放療中間如果要用中藥一定要跟主管大夫進(jìn)行溝通。
    胚胎移植前喝中藥多久才能移植
    回答:胚胎移植前喝中藥多久才能胚胎移植與攝入的中藥類型與量有關(guān)。 如果胚胎移植前是到正規(guī)醫(yī)院開了促排卵或者是有利于受精卵著床的中藥,就不需要推遲胚胎移植時(shí)間,正常接受胚胎移植即可。如果是其他調(diào)理身體的中藥,或是治療感冒、胃腸不適、上火等疾病的中藥,就應(yīng)該告知由醫(yī)生查看藥方中的成分是否會(huì)影響胚胎移植,如果有影響,應(yīng)停止服藥1周左右再進(jìn)行胚胎移植,如果服用的藥物劑量很少,或是沒有明顯影響受孕的藥物成分,停止服藥3天左右也可以接受胚胎移植。
    膀胱癌中藥治療是否有效
    回答:膀胱癌中藥治療一般是沒有效果的。 膀胱癌是一種惡性腫瘤,可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿痛、血尿等癥狀,隨著病情的發(fā)展,可能會(huì)出現(xiàn)腰痛、體重減輕、疲乏等癥狀,通過中醫(yī)治療無法達(dá)到控制病情、治愈的目的。 膀胱癌患者可以到正規(guī)醫(yī)院通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除或根治性膀胱切除術(shù)治療。如果出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移現(xiàn)象,可以通過放療、化療改善病情。 治療后還應(yīng)注意定期到醫(yī)院復(fù)查,觀察病情。注意臥床休息,不要頻繁活動(dòng),以免影響手術(shù)切口愈合。
    二尖瓣狹窄中藥能治好嗎
    回答:二尖瓣狹窄單純使用中藥是不能治好的。 二尖瓣狹窄一般是由于風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致的瓣膜損害,狹窄的二尖瓣會(huì)影響患者血液,從左心房進(jìn)入左心室,從而導(dǎo)致左心房壓力升高,肺靜脈回流受阻,后期會(huì)導(dǎo)致肺淤血,肺動(dòng)脈高壓,右心負(fù)擔(dān)加重,這種二尖瓣的狹窄一旦形成,是不可能再恢復(fù)正常的。而且隨著病情的發(fā)展,狹窄的程度還有可能逐漸加重。 所以使用中藥治療可能對(duì)改善相關(guān)的癥狀有作用,但是狹窄的二尖瓣不可能恢復(fù)正常,要徹底解除二尖瓣的狹窄,必須要通過球囊擴(kuò)張或者外科手術(shù)進(jìn)行瓣膜置換的方法,才可以達(dá)到徹底治愈的目的。

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