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肝腹水注意事項(xiàng)有哪些

肝膽疾病編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： 肝腹水

肝腹水患者需要注意控制鈉鹽攝入、限制液體量、監(jiān)測(cè)體重變化、避免飲酒、定期復(fù)查肝功能等事項(xiàng)。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素引起，表現(xiàn)為腹部膨隆、下肢水腫、呼吸困難等癥狀。

1、控制鈉鹽攝入

肝腹水患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在2克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉潴留會(huì)加重水鈉潴留，導(dǎo)致腹水增多?？蛇x用新鮮蔬菜、低鈉調(diào)味品替代，烹飪時(shí)用檸檬汁、香草等增加風(fēng)味。

2、限制液體量

每日液體攝入量需根據(jù)尿量調(diào)整，一般不超過(guò)1000-1500毫升。過(guò)量飲水可能加重水腫，需記錄出入量保持平衡?？珊鶋K緩解口渴，避免一次性大量飲水。

3、監(jiān)測(cè)體重變化

每日晨起空腹測(cè)量體重，短期內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤可能提示腹水加重。測(cè)量需保持相同條件，記錄變化趨勢(shì)。體重驟增時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整利尿劑用量。

4、避免飲酒

酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞，加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腹水難以消退。任何含酒精飲品均需嚴(yán)格禁止，包括啤酒、藥酒等。長(zhǎng)期戒酒有助于改善肝功能，延緩疾病進(jìn)展。

5、定期復(fù)查肝功能

每月需檢查肝功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)，評(píng)估治療效果。通過(guò)腹部超聲監(jiān)測(cè)腹水量變化，必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺放液。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘔血等緊急癥狀需立即就診。

肝腹水患者應(yīng)保持充足臥床休息，采取半臥位減輕呼吸困難。飲食選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，如魚肉、蛋清、西藍(lán)花等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張，遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物，禁止自行調(diào)整劑量。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。

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    肝腹水晚期癥狀有哪些？
    回答：肝腹水晚期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如消化道大出血、癌瘤破裂、肝性昏迷等癥狀。如果是要減輕痛苦的話，可以服用一些冬蟲夏草，用于提高患者的免疫力。另外還會(huì)有明顯的腹脹，乏力，厭食，嘔吐，下肢水腫，黃疸等癥狀。如果任由其發(fā)展的話則有可能會(huì)引起貧血，消瘦，發(fā)熱等癥狀。惡心嘔吐是后期患者最為常見(jiàn)的癥狀，可能是藥物治療時(shí)造成的副作用。等到了晚期的時(shí)候，正常的組織會(huì)就會(huì)受到惡化組織的破壞和侵襲，并且會(huì)對(duì)鄰近的神經(jīng)根造成壓迫和破壞，導(dǎo)致局部組織的缺血，甚至是壞死，還有血液回流受阻，造成骨與骨膜受到浸潤(rùn)也會(huì)造成疼痛。
    當(dāng)前治療肝腹水較好的方法是什么
    回答：肝硬化腹水目前沒(méi)很好的辦法一般考慮是抽腹水和靜脈輸注白蛋白治療，肝硬化腹水一般治療:歇息，干擾水和鹽的攝取，以防水鈉潴留導(dǎo)致腹水的進(jìn)一步不斷增多。肝硬化腹水適當(dāng)消化營(yíng)養(yǎng)比較重要，消化蛋白等，還要消化礦物質(zhì)，硒等。肝腹水患者在對(duì)癥治療之外，患者在生活中還需要有留意要保持良好的心情，好的心情對(duì)疾病的徹底恢復(fù)很有幫助。
    肝腹水可以做穿刺嗎
    回答：肝腹水的患者可以進(jìn)行穿刺治療。肝腹水的患者進(jìn)行穿刺，一方面探查里面腹水的性質(zhì)，通過(guò)腹水的性質(zhì)來(lái)判斷腹水的原因，并且也可以通過(guò)穿刺抽出里面的液體，這樣可以起到緩解肝腹水的作用。但是抽腹水的時(shí)候也要注意不要抽的過(guò)猛，以免導(dǎo)致不必要的并發(fā)癥的可能性，并且針對(duì)肝腹水導(dǎo)致的原因的治療，應(yīng)該最關(guān)鍵，如患者存在肝臟的炎癥、肝臟的占位性疾病以及酒精、藥物等因素造成的影響。
    肝硬化惡化成肝腹水怎么處理穩(wěn)妥？
    回答：肝硬化還伴腹水，需要有口服保肝降酶藥物和徹底消除腹水藥物，比如說(shuō)美能每天三次每次個(gè)，螺內(nèi)酯每天兩次每次個(gè)，水飛薊賓膠囊每天兩次每次三個(gè)。如果腹水致使胸悶呼吸困難，需要有提取腹水或者做腹水流入再輸，有必要時(shí)需要有輸白蛋白，多休息!肝硬化患者可以在理解對(duì)癥治療的同時(shí)，在生活中用食療做為輔助治療，在日常生活飲食中需要有恰當(dāng)飲食，防止刺激性食物。
    肝腹水會(huì)引起腹膜炎嗎
    回答：肝腹水一般是不會(huì)引起腹膜炎的，肝腹水的性質(zhì)一般屬于漏出液，富含蛋白質(zhì)，并且對(duì)于腹膜沒(méi)有太大的刺激性的。除非有一些肝腹水會(huì)合并了感染，才可能會(huì)引起腹膜炎。肝腹水的治療主要是給予護(hù)肝，糾正低蛋白血癥，維持水電解質(zhì)平衡，利尿等對(duì)癥支持治療。如果是肝硬化所引起的肝腹水，最有效并且根治的方法便是進(jìn)行肝移植手術(shù)。肝腹水的患者一定要保持良好的心態(tài)，要注意多休息，避免太壓抑或者是太緊張。飲食上盡量吃一些富含蛋白質(zhì)以及維生素的食物，不能吃太辣以及刺激性的食物，患者要戒煙戒酒等。
    肝硬化肝腹水癥狀有哪些
    回答：肝硬化腹水的癥狀主要有腹脹、尿少，以出現(xiàn)下肢的水腫。因?yàn)楦骨挥写罅康囊后w，它可以擠壓胃腸道，使胃的容量縮小，所以病人可以會(huì)出現(xiàn)消化道的癥狀，伴隨乏力、納差，進(jìn)食后腹脹明顯，上腹不適等等。肝硬化腹水是肝病的晚期，所以還會(huì)有一些肝病的臨床表現(xiàn)，可以有黃疸，病人表現(xiàn)為皮膚瘙癢，眼黃、尿黃，還可以有肝硬化失代償期的其他并發(fā)癥，比如消化道出血，肝性腦病，肝腎綜合征等。
    肝昏迷是肝腹水造成的嗎
    回答：肝昏迷跟肝腹水有一定的關(guān)系，發(fā)生肝腹水和肝昏迷后說(shuō)明跟肝臟疾病有關(guān)系，常見(jiàn)疾病就是原發(fā)性肝癌，肝硬化以及惡性腫瘤等。病人出現(xiàn)肝昏迷后說(shuō)明病情進(jìn)一步惡化，需要到醫(yī)院就診，盡可能的給予藥物治療，拖延病人的生命。病人出現(xiàn)肝昏迷說(shuō)明病情比較嚴(yán)重，只能給予營(yíng)養(yǎng)支持治療，出現(xiàn)肝昏迷一般合并的是肝性腦病，屬于肝病的最終發(fā)展。
    肝腹水是什么原因引起的呢？
    回答：肝硬化腹水構(gòu)成原因主要是因?yàn)楦斡不臅r(shí)代長(zhǎng)期，也就是老百姓說(shuō)的肝硬化的晚期，致使門靜脈壓力升高以及蛋白生成障礙構(gòu)成低蛋白等綜合性的原因構(gòu)成的。在治療方面主要是積極控制原病發(fā)，比如積極控制肝硬化以免它再進(jìn)一步的緩解，另外口服利尿藥物緩解癥狀。肝腹水這種疾病不易全愈?；颊吲笥褢?yīng)該保持良好的心態(tài)，用積極的心態(tài)去直面它，只有這樣才能提高患者抗衡肝腹水的信心，認(rèn)為這樣一定能獲得康復(fù)。
    肝腹水飲食需要注意哪些事項(xiàng)
    回答：肝腹水要注意休息，增加蛋白質(zhì)，并給予多種高蛋白、高熱量、高維生素和微量元素的飲食是極其必要的。如各種魚、奶、蛋、瘦肉等動(dòng)物蛋白和豆制品植物蛋白、新鮮水果和蔬菜等。同時(shí)，應(yīng)該控制水和鈉的攝入量。對(duì)于肝腹水患者，應(yīng)注意飲食和飲食調(diào)整。根據(jù)不同疾病對(duì)營(yíng)養(yǎng)和鹽的要求，應(yīng)量化攝入，辨證施治應(yīng)以強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)、限制水和鹽的攝入為目標(biāo)。一定要做到低糖低鹽，飲食一切以清淡為主，不可吃一切辛辣刺激的食物，少吃一些垃圾食品，這樣才能有利于病情的發(fā)展和毒素的排除。
    肝腹水和肝硬化哪個(gè)更嚴(yán)重
    回答：肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，是一種或者是多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。因?yàn)椴∫蛉绻麤](méi)有去除，即使再好的對(duì)癥治療，還會(huì)使腹水持續(xù)增加。治療針對(duì)肝硬化產(chǎn)生腹水的原因，發(fā)生機(jī)制通過(guò)藥物得以糾正調(diào)整，可以采取降低門靜脈壓力，糾正低蛋白血癥，減少水鈉潴留，促進(jìn)肝細(xì)胞功能恢復(fù)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力以及適當(dāng)休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等一系列有效措施，對(duì)肝硬化腹水還是比較有效的。
    肝腹水是怎么回事
    回答：肝腹水是由于以下幾種原因引起的:第一、可能是血蛋白偏低，如果是低于30g/L時(shí)，使血漿膠體的滲漏壓降低，從而引起血液成分外溢。第二、可能是門靜脈高壓導(dǎo)致，此時(shí)腹腔里面的內(nèi)臟血管床靜脈壓會(huì)出現(xiàn)不同程度的增高，組織液有一部分難以回流，從而漏到腹腔里面，導(dǎo)致腹水的出現(xiàn)。第三、可能是抗利尿激素分泌增多導(dǎo)致的。第四、可能是繼發(fā)性的醛固酮增多，導(dǎo)致腎鈉重吸收的增加引起腹水。肝腹水是屬于比較嚴(yán)重的情況，需要及時(shí)就診，及時(shí)治療，以免引起更為嚴(yán)重的后果。
    肝腹水形成的主要原因是什么
    回答：肝腹水形成的主要原因有:1.患者出現(xiàn)肝腹水，首先應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，多數(shù)患者出現(xiàn)肝腹水主要考慮是由于肝硬化的中、晚期，患者的病情加重，人體合成白蛋白的能力下降，導(dǎo)致人體的血漿膠體滲透壓降低，容易導(dǎo)致腹部出現(xiàn)腹水。2.肝硬化后腎素、血管緊張素，以及醛固酮系統(tǒng)功能異常容易導(dǎo)致人體的醛固酮增多，所以也容易導(dǎo)致患者形成肝腹水。3.多數(shù)患者肝硬化后，容易出現(xiàn)門靜脈高壓的情況，容易導(dǎo)致人體的淋巴液回流障礙，肝臟的表面不斷有滲出，最終會(huì)形成肝腹水。4.肝硬化后的患者由于對(duì)利尿劑激素滅活逐漸的減少，導(dǎo)致血液里面的抗利尿激素水平增高，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)水液滯留的情況，形成腹水。
    肝硬化引起的肝腹水怎么消除
    回答：肝硬化引起的肝腹水可以進(jìn)行腹腔穿刺放水，或者是換肝等一些治療。肝硬化引起肝腹水的時(shí)候，往往表示肝臟功能已經(jīng)基本衰退，肝臟處于一種失代償?shù)那闆r。這個(gè)時(shí)候臨床上治療這種腹水，首先是給予保肝的治療，其次是可以通過(guò)一根管子把腹腔里的水放出來(lái)，緩解患者的癥狀。如果有條件、有機(jī)會(huì)，也可以進(jìn)行換肝的治療，當(dāng)肝功能恢復(fù)的時(shí)候，腹水的情況就會(huì)消退，這種方法一般有排斥反應(yīng)，花費(fèi)也比較貴。目前最常用的還是腹腔穿刺來(lái)緩解癥狀，采用這種方法比較多。
    肺癌晚期肝腹水腹脹怎么辦
    回答：肺癌晚期腹水腹脹可以通過(guò)藥物治療和手術(shù)治療等方法緩解。1、藥物治療：患者可以遵醫(yī)囑服用枸櫞酸莫沙必利片、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物進(jìn)行治療，能有效緩解肺癌晚期腹水腹脹的癥狀。2、手術(shù)治療：比如肺癌晚期患者，在癌細(xì)胞的作用下，誘發(fā)腹水，伴有嚴(yán)重的腹脹和肺癌晚期的不適癥狀，可以進(jìn)行腹腔導(dǎo)管引流手術(shù)，從而達(dá)到治療效果。建議肺癌晚期腹水腹脹的患者需要合理規(guī)劃飲食總量，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，優(yōu)先選擇清淡易消化的食物，如苦瓜、雞蛋、大米粥等方式進(jìn)行治療。
    肝癌晚期有肝腹水該怎么辦
    回答：肝癌晚期有肝腹水可以通過(guò)脫水的藥物來(lái)進(jìn)行治療，也可以放腹水來(lái)進(jìn)行改善，很容易引起蛋白質(zhì)丟失，一定要及時(shí)的給身體補(bǔ)充一些蛋白質(zhì)，肝癌在生活中也是比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，到晚期的時(shí)候一般都會(huì)出現(xiàn)腹水的情況，說(shuō)明病情已經(jīng)非常的嚴(yán)重，一定要很好的控制病情。
    肝腹水會(huì)胃痛嗎
    回答：肝硬化會(huì)引起胃痛，可由門脈高壓引起。門靜脈連接肝臟和消化道，食物被消化道吸收后進(jìn)入門靜脈。門靜脈是肝血的主要來(lái)源，為肝臟提供營(yíng)養(yǎng)。肝硬化時(shí)，門靜脈異常，影響到消化系統(tǒng)。患者在日常生活中，一日三餐要注意按時(shí)進(jìn)食，少吃多餐，一次不要吃太多，造成胃消化不良，出現(xiàn)胃痛。要注意保暖，受涼也可能會(huì)引起胃疼。另外，肝硬化患者千萬(wàn)不要吃太硬的食物，這可能會(huì)導(dǎo)致胃痛。一定要吃軟的、易消化的食物，可適當(dāng)?shù)某愿叩鞍椎氖澄铩?/div>
    肝腹水可以治愈嗎
    回答：肝硬化發(fā)生腹水以后主要的治療目的是減輕腹水引起繼發(fā)的改變，治療腹水都是對(duì)癥治療，腹水水可能是持續(xù)存在也可能經(jīng)常復(fù)發(fā)，首先要緩解癥狀，通過(guò)利尿、輸?shù)鞍椎鹊玫郊皶r(shí)的排泄，緩解腹水的癥狀，治愈難，腹水的復(fù)發(fā)是肯定的，肝硬化沒(méi)有得到非常理想的控制，腹水無(wú)法根治，肝硬化長(zhǎng)了腹水以后基本上是無(wú)法治愈，只能暫時(shí)緩解腹水的壓迫，或者減輕腹水的量，無(wú)法治愈。
    肝癌肝腹水怎么辦
    回答：肝癌肝腹水的處理取決于患者腹水的量以及患者癌腫的大小，是否有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，該疾病的處理方式與肝硬化腹水的處理方式大致相同，但是需要積極治療原發(fā)疾病。如果患者的腹水量較多，并且有出現(xiàn)下肢水腫，引起呼吸困難的臨床表現(xiàn)時(shí)，有可能需要穿刺放液，并且注射白蛋白，在穿刺放液過(guò)程當(dāng)中需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則，并且每次放液的量不能超過(guò)1000毫升。治療原發(fā)疾病方面主要是手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)切除癌癥，并且有可能需要做肝動(dòng)脈栓塞手術(shù)，必要時(shí)可以做肝移植。
    肝腹水的癥狀有哪些
    回答：肝腹水的癥狀會(huì)出現(xiàn)明顯的腹脹，導(dǎo)致患者坐立不安，影響進(jìn)食和睡眠等現(xiàn)象，隨著病情的發(fā)展，還會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，消化功能的減弱，嘔吐，腹圍增大等癥狀。如果出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查和診治。平時(shí)要有良好的生活規(guī)律，不要熬夜，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w增強(qiáng)免疫力。
    肝腹水會(huì)引起水腫嗎
    回答：肝腹水可能會(huì)引起水腫。肝腹水患者通常表現(xiàn)為雙下肢水腫，嚴(yán)重的還可能會(huì)出現(xiàn)全身水腫的癥狀。肝腹水是由原發(fā)性疾病引起的并發(fā)癥，因此在治療時(shí)，首先應(yīng)治療原發(fā)性疾病，針對(duì)引起肝腹水的具體病因來(lái)進(jìn)行治療。若是結(jié)核病引起的，則應(yīng)積極進(jìn)行抗結(jié)核治療。若是惡性腫瘤引起的，則可以通過(guò)手術(shù)或化療、放療的方式來(lái)進(jìn)行治療。
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