嬰兒大便血絲該檢查什么項(xiàng)目
嬰兒大便帶血絲需檢查大便常規(guī)、血常規(guī)、過敏原檢測(cè)、腹部超聲、腸鏡檢查等項(xiàng)目。大便血絲可能與腸道感染、食物過敏、腸套疊、肛裂、炎癥性腸病等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)排查病因。
1、大便常規(guī)
通過顯微鏡觀察紅細(xì)胞、白細(xì)胞、寄生蟲等指標(biāo)，判斷是否存在細(xì)菌性或寄生蟲性腸炎。若檢出輪狀病毒抗原陽性，可能提示病毒性胃腸炎。檢查前需采集新鮮大便樣本，避免混入尿液或紙尿褲纖維。
2、血常規(guī)
檢測(cè)血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類，輔助判斷感染程度或過敏反應(yīng)。嗜酸性粒細(xì)胞升高可能提示牛奶蛋白過敏，C反應(yīng)蛋白增高常與細(xì)菌感染相關(guān)。采血時(shí)需安撫嬰兒情緒，避免劇烈哭鬧影響結(jié)果。
3、過敏原檢測(cè)
通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)，篩查牛奶、雞蛋、大豆等常見食物過敏原。母乳喂養(yǎng)嬰兒需同時(shí)評(píng)估母親飲食中的過敏原。檢查前3天應(yīng)停用抗組胺藥物，避免出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
4、腹部超聲
無創(chuàng)檢查腸壁厚度、腸系膜淋巴結(jié)及是否存在腸套疊。典型腸套疊可見靶環(huán)征或同心圓征，需緊急處理。檢查前需空腹2-3小時(shí)，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑保證圖像清晰度。
5、腸鏡檢查
直觀觀察結(jié)腸黏膜病變，適用于反復(fù)便血或疑似炎癥性腸病的情況。嬰兒需全身麻醉下進(jìn)行，可能發(fā)現(xiàn)直腸孤立性潰瘍、結(jié)腸息肉等病灶。術(shù)前需嚴(yán)格清潔腸道，術(shù)后監(jiān)測(cè)有無穿孔等并發(fā)癥。
家長(zhǎng)需記錄嬰兒便血頻次、血絲顏色及伴隨癥狀如發(fā)熱、嘔吐等，避免自行使用止血藥物。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)暫停攝入可能致敏食物，配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解奶粉。保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。若便血持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)精神萎靡、腹脹等癥狀，須立即急診處理。
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