右外踝骨折怎么辦

右外踝骨折可通過制動固定、藥物治療、物理治療、手術治療、康復訓練等方式治療。右外踝骨折通常由外傷、骨質疏松、運動損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。
右外踝骨折后需立即停止活動,使用支具或石膏固定踝關節(jié),避免骨折端移位。固定時間通常為4-6周,期間患肢避免負重。固定期間可抬高患肢幫助消腫,定期復查X線觀察骨折愈合情況。若固定不當可能導致畸形愈合或延遲愈合。
可在醫(yī)生指導下使用接骨七厘片促進骨痂形成,疼痛明顯時使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀,腫脹嚴重時口服邁之靈片改善循環(huán)。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。服藥期間出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應應及時就醫(yī)。骨質疏松患者可能需額外補充鈣劑和維生素D。
急性期48小時后可開始冷敷減輕腫脹,72小時后轉為熱敷促進血液循環(huán)。拆除固定后可進行超聲波治療加速骨折愈合,脈沖電磁場治療改善局部微循環(huán)。物理治療需由專業(yè)康復師操作,每周2-3次,治療過程中出現(xiàn)疼痛加重需立即停止。
對于移位明顯的骨折可能需行切開復位內(nèi)固定術,常用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定。術后需預防性使用頭孢呋辛酯片預防感染,定期換藥觀察傷口情況。術后2周拆線,6-8周后逐步開始部分負重。手術并發(fā)癥包括感染、內(nèi)固定失效等,需密切隨訪。
拆除固定后應在康復師指導下進行踝泵運動防止關節(jié)僵硬,逐步增加踝關節(jié)屈伸和旋轉訓練。后期可進行平衡板訓練恢復本體感覺,水中步行訓練減少關節(jié)負荷??祻瓦^程需循序漸進,訓練強度以不引起明顯疼痛為度,通常完全恢復需3-6個月。
右外踝骨折恢復期間應保持均衡飲食,適當增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入,避免吸煙飲酒影響骨折愈合。固定期間可進行上肢和健側下肢的力量訓練維持體能,拆除固定后逐步恢復日常活動。定期復查評估骨折愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限應及時就醫(yī)。康復后期可穿戴護踝保護關節(jié),避免劇烈運動導致二次損傷。
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