胃癌家族史是指直系親屬或近親中有多人患胃癌的情況，可能與遺傳易感性、共同生活環(huán)境、飲食習慣等因素有關(guān)。胃癌家族史人群需定期篩查，建議通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測等方式早期干預(yù)。

1、遺傳因素

部分胃癌存在家族聚集性，與CDH1基因突變等遺傳缺陷相關(guān)。這類患者可能表現(xiàn)為彌漫型胃癌，發(fā)病年齡較早。建議攜帶致病基因者每6-12個月進行胃鏡監(jiān)測，必要時可考慮預(yù)防性胃切除術(shù)。

2、幽門螺桿菌感染

家庭成員間共用餐具可能導(dǎo)致幽門螺桿菌交叉感染，長期感染可誘發(fā)慢性萎縮性胃炎并進展為胃癌。推薦家族成員同步進行碳13呼氣試驗，陽性者需規(guī)范使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合治療。

3、高鹽腌制飲食

家族共同的飲食習慣如大量食用咸魚、泡菜等含亞硝酸鹽食物，會持續(xù)損傷胃黏膜屏障。日常應(yīng)增加新鮮蔬菜水果攝入，補充維生素C和硒等抗氧化劑。

4、EB病毒感染

約10%胃癌與EB病毒相關(guān)，這類腫瘤多表現(xiàn)為淋巴上皮瘤樣癌。可通過血液EB病毒抗體檢測篩查，陽性者需加強內(nèi)鏡隨訪頻率。

5、免疫缺陷狀態(tài)

家族性免疫缺陷疾病如常見變異型免疫缺陷病，可能增加胃癌發(fā)病風險。此類人群除定期胃鏡檢查外，還需監(jiān)測血清免疫球蛋白水平。

有胃癌家族史者應(yīng)避免吸煙飲酒，控制體重在正常范圍，減少加工肉類攝入。40歲以上建議每年進行血清胃蛋白酶原檢測，發(fā)現(xiàn)異常及時完善胃鏡檢查。日常生活中注意分餐制，餐具定期煮沸消毒，出現(xiàn)上腹隱痛、早飽感應(yīng)盡早就診。