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肋骨畸形愈合如何判定

骨科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： 肋骨 畸形

肋骨畸形愈合需通過(guò)影像學(xué)檢查結(jié)合臨床癥狀綜合判定，主要依據(jù)包括局部畸形、持續(xù)性疼痛及功能障礙。

肋骨骨折后愈合過(guò)程中出現(xiàn)異常骨痂形成或錯(cuò)位，可能表現(xiàn)為局部隆起或凹陷，觸診可發(fā)現(xiàn)骨性結(jié)構(gòu)異常?；颊叱０殡S深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加劇，部分可能出現(xiàn)胸廓活動(dòng)受限。影像學(xué)檢查中，X線(xiàn)片可顯示骨折線(xiàn)對(duì)位不良、成角畸形或骨痂過(guò)度增生，CT三維重建能更清晰呈現(xiàn)立體畸形程度。肺功能測(cè)試可能提示限制性通氣障礙，與胸廓變形程度相關(guān)。

臨床評(píng)估需排除陳舊性骨折未愈合、骨不連等特殊情況。對(duì)于存在嚴(yán)重胸廓塌陷或連枷胸的患者，可能出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，需通過(guò)動(dòng)態(tài)影像觀(guān)察呼吸周期中的胸壁運(yùn)動(dòng)異常。合并肋間神經(jīng)壓迫時(shí)，可表現(xiàn)為沿肋間神經(jīng)分布的放射性疼痛或感覺(jué)異常，肌電圖檢查有助于鑒別。

建議定期復(fù)查影像學(xué)監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)程，避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)?？祻?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能，疼痛明顯者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。若畸形導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙或內(nèi)臟壓迫，需考慮手術(shù)矯正，如肋骨成形術(shù)或內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3滴劑和碳酸鈣片促進(jìn)骨修復(fù)。

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    胃脹氣乳房脹痛肋骨痛
    回答：胃脹氣、乳房脹痛和肋骨痛可能讓人感到不適，這些癥狀可能由多種原因引起，如飲食不當(dāng)、消化不良或乳腺增生等。針對(duì)這些不同的原因，采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦顷P(guān)鍵。比如，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善生活方式或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，都可能有效緩解癥狀。 1、飲食不當(dāng)可能是導(dǎo)致這些癥狀的一個(gè)主要因素。暴飲暴食或經(jīng)常食用辛辣刺激性食物，會(huì)讓胃腸道的蠕動(dòng)變慢，進(jìn)而引發(fā)不適。為了改善這一情況，建議調(diào)整飲食習(xí)慣，避免過(guò)量進(jìn)食，增加新鮮水果和蔬菜的攝入，如蘋(píng)果、香蕉和菠菜等。少食多餐的原則有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)，防止癥狀加重。 2、消化不良也是常見(jiàn)的原因之一，尤其是對(duì)于那些經(jīng)常熬夜或過(guò)度勞累的人群。長(zhǎng)期的生活不規(guī)律可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。為了緩解消化不良，可以在醫(yī)生的建議下使用健胃消食片或乳酸菌素片等藥物。同時(shí)，輕柔的腹部按摩也有助于緩解不適。 3、對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，乳腺增生可能是乳房脹痛的一個(gè)原因，這通常與體內(nèi)雌激素水平升高有關(guān)?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用乳癖消膠囊或逍遙丸等藥物進(jìn)行治療，針灸等中醫(yī)手段也可以作為輔助治療方法。 除了上述原因，胃潰瘍或十二指腸潰瘍等疾病也可能引發(fā)類(lèi)似癥狀。如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，以便獲得專(zhuān)業(yè)診斷和治療建議。通過(guò)合理的飲食、適度的運(yùn)動(dòng)和良好的生活習(xí)慣，可以有效預(yù)防和緩解這些不適癥狀，保持身體健康。
    肘內(nèi)翻畸形手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
    回答：肘內(nèi)翻畸形治療的目的是:改善功能，矯正畸形。其手術(shù)適應(yīng)征包括:1.引起功能障礙，屈肘肌力減弱者。2.肘關(guān)節(jié)疼痛尚未形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎者。3.肘內(nèi)翻大于20度，畸形已固定者(傷后1～2年)。4.肘內(nèi)翻同時(shí)并發(fā)遲發(fā)性尺神經(jīng)炎者。以上就是肘內(nèi)翻畸形手術(shù)的適應(yīng)癥。
    左胸肋骨骨折什么癥狀
    回答：肋骨骨折最主要的表現(xiàn)就是胸痛，還有可能因?yàn)樘弁磳?dǎo)致不敢咳嗽和深呼吸，骨折合并血、氣胸者還會(huì)有喘憋、呼吸困難癥狀，如果用手按壓骨折部位會(huì)有明顯壓痛或者骨擦感，一般胸廓部位的癥狀最明顯，且隨咳嗽，深呼吸或身體轉(zhuǎn)動(dòng)等運(yùn)動(dòng)而加重，有時(shí)患者可自己聽(tīng)到骨摩擦音，或感覺(jué)到骨摩擦感。出現(xiàn)肋骨骨折一定要拍胸部X光片或者做胸部CT檢查，來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的診斷。平時(shí)一定要多休息，注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免劇烈活動(dòng)，這樣有利于傷口恢復(fù)。
    肋骨骨折鈦合金要取出來(lái)
    回答：肋骨骨折，如果運(yùn)用鈦合金實(shí)施固定骨折已經(jīng)完全結(jié)疤后，是可以將鈦合金實(shí)施拿出來(lái)的，這種手術(shù)并沒(méi)有什么風(fēng)險(xiǎn)性的，沒(méi)什么大的問(wèn)題，如果長(zhǎng)時(shí)間入取出的也會(huì)影響到后期的許多功能的情況，可能會(huì)運(yùn)動(dòng)也會(huì)有一定的干擾，盡早拿出來(lái)，這樣就會(huì)確保骨骼的許多功能。特別注意不建議從事過(guò)多做活動(dòng)，還是要多注意休息，以免對(duì)骨骼造成再次的傷。
    腦動(dòng)脈畸形是什么病
    回答：腦動(dòng)靜脈畸形是腦血管的一種先天性疾病，主要是由于腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺少正常毛細(xì)血管網(wǎng)，而代之形成的是一種畸形血管團(tuán)，由于動(dòng)脈血直接流入靜脈，產(chǎn)生血流的改變，而導(dǎo)致一系列癥狀。這些癥狀主要包括腦出血，由于畸形血流動(dòng)力學(xué)改變可以導(dǎo)致腦出血。 另外由于這種出血在畸形團(tuán)周?chē)暮F血黃素的沉積，可能會(huì)導(dǎo)致癲癇。腦出血和癲癇是腦血管病畸形主要的臨床表現(xiàn)，它好發(fā)于一些青少年，對(duì)待有破裂出血病史的病人，必須給予他積極的治療，這種治療的方案目前主要包括手術(shù)切除，血管內(nèi)介入栓塞及放射治療。
    什么是小耳畸形
    回答：小耳畸形是一種比較嚴(yán)重的耳廓，外耳廓畸形這種畸形表現(xiàn)耳輪，對(duì)耳輪這些都基本上發(fā)育不好，或者說(shuō)不存在，只是一個(gè)殘存的一個(gè)耳朵的形態(tài)，一個(gè)類(lèi)似菜花這樣的一個(gè)殘端組織；這種情況下，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)它外耳道有時(shí)候也是閉鎖的，而整個(gè)耳輪這個(gè)組織就沒(méi)有很好的發(fā)育，這種情況下就叫小耳畸形 小耳畸形，往往伴隨著外耳道的閉鎖，伴隨著這一側(cè)聽(tīng)力的缺失，所以是一種非常非常嚴(yán)重的耳廓畸形，這種比較嚴(yán)重的先天性的耳廓畸形，發(fā)病率不高，一般情況下在萬(wàn)分之五左右，發(fā)病率以男性多于女性。
    脊柱畸形矯正術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
    回答：脊柱畸形矯正術(shù)后的注意事項(xiàng)，第一脊柱畸形的手術(shù)，它是創(chuàng)傷比較大的手術(shù)，對(duì)于術(shù)后護(hù)理要求是非常高的，而且做這類(lèi)手術(shù)的患者好多都是小孩子，所以他可能配合起來(lái)不如常人，有一些孩子還要配合一些其他治療，就是內(nèi)固定并不堅(jiān)強(qiáng)，所以還要外固定來(lái)起到一個(gè)輔助作用，因?yàn)榧怪蔚幕純汉芏嘤行┳员?，甚至抑郁，在術(shù)后要進(jìn)行心理的康復(fù)和指導(dǎo)。
    什么是脊柱結(jié)核后凸畸形
    回答：脊椎后凸畸形的話(huà)，如果骨頭壞以后，病人會(huì)往下壓，塌了以后這個(gè)后凸，凸出一個(gè)大包來(lái)，叫后凸畸形。但這個(gè)病人年頭多了以后，有旋轉(zhuǎn)的表現(xiàn)出來(lái)，后凸為主，旋轉(zhuǎn)為輔，一般脊柱結(jié)核是早期的后凸。 這是最重一個(gè)病人，所以有后凸，有旋轉(zhuǎn)這個(gè)大包。就大家馬路上看見(jiàn)以后，后面有駝背的，或者一個(gè)羅鍋那種病人，這就后凸畸形，特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)的，或者是貧窮家庭的，特別多。以前后凸，80%應(yīng)該是脊柱結(jié)核引起來(lái)的。
    腦血管畸形手術(shù)后遺癥
    回答：腦血管畸形是指由于顱內(nèi)血管發(fā)生變化，異常發(fā)育而出現(xiàn)的相應(yīng)的臨床癥狀。對(duì)于腦血管畸形來(lái)說(shuō)，可能會(huì)出現(xiàn)腦出血占位效應(yīng)，臨床上表現(xiàn)的癥狀也多種多樣，會(huì)表現(xiàn)出頭痛、頭暈、癲癇，肢體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，有的患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至危及生命。 對(duì)于腦血管畸形常用的治療就是手術(shù)治療，或者是介入治療，對(duì)于手術(shù)治療而言，可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥或者是后遺癥。后遺癥主要包括有頭痛、頭暈、思維感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，一些神經(jīng)功能性的改變，大部分可以通過(guò)時(shí)間的推移而慢慢恢復(fù)。 有一些特有的特異性的臨床表現(xiàn)，比如偏癱失語(yǔ)等可能難以恢復(fù)。
    什么是腦動(dòng)靜脈畸形的介入栓塞治療
    回答：什么是腦動(dòng)靜脈畸形的，介入栓塞治療腦靜脈畸形的介入栓塞，是通過(guò)股動(dòng)脈穿刺將微導(dǎo)管輸送到動(dòng)靜脈畸形的供血?jiǎng)用}內(nèi)，然后通過(guò)微導(dǎo)管，向供血?jiǎng)用}注入一種特殊的膠減緩或阻止對(duì)動(dòng)靜脈畸形的供血，降低血管畸形出血的風(fēng)險(xiǎn)，減少倒血的程度改善患者的癥狀，介入栓塞一般適用于畸形血管團(tuán)比較大，不適合開(kāi)顱手術(shù)的患者也可以作為巨大動(dòng)靜脈畸形，手術(shù)切除前的準(zhǔn)備介入栓塞的優(yōu)點(diǎn)，創(chuàng)傷小手術(shù)以后恢復(fù)比較快，但是對(duì)于范圍比較大的動(dòng)靜脈畸形往往通過(guò)一次栓塞無(wú)法治愈。
    懷孕30周孩子消化道畸形該怎么辦
    回答：首先懷孕30周發(fā)現(xiàn)的消化道畸形，國(guó)家規(guī)定27周以上非致死性畸形不可引產(chǎn)，所以到30周建議孩子生下來(lái)。如果是常見(jiàn)的消化道畸形，絕大部分都是可以治愈的，尤其產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)的羊水過(guò)多，可能是食道閉鎖或者是上消化道梗阻。如果彩超發(fā)現(xiàn)了雙泡征，也就是說(shuō)有兩個(gè)泡，那么可能是十二指腸的閉鎖，或者是環(huán)狀胰腺，或者是腸旋轉(zhuǎn)不良，都是可以手術(shù)治愈的。如果彩超發(fā)現(xiàn)有很寬的腸管，有可能是先天性腸閉鎖，都可以手術(shù)治愈。
    脊髓血管畸形破裂出血能治愈嗎
    回答：脊髓血管畸形破裂出血是該疾病的一種比較危險(xiǎn)的狀態(tài)，它可以表現(xiàn)為單純的蛛網(wǎng)膜下腔出血，引起頭痛、嘔吐這些劇烈的反應(yīng)，甚至嚴(yán)重的可以引起呼吸、心跳驟停。也可以表現(xiàn)是脊髓神經(jīng)功能的快速受損的狀態(tài)，比如出現(xiàn)劇烈的軀體疼痛、伴有或者不伴有二便排出的困難，乃至大小便的失禁。也可以出現(xiàn)肢體活動(dòng)的障礙，如單側(cè)肢體癱瘓，甚至出現(xiàn)雙下肢的截癱，更高位置的脊髓神經(jīng)功能障礙，甚至可以出現(xiàn)四肢癱瘓。脊髓血管畸形破裂出血的治療效果取決于治療前的脊髓神經(jīng)功能狀態(tài)和出血量的大小，如果有出血量特別大的患者，可能根本就來(lái)不及送到醫(yī)院就已經(jīng)直接去世，出血量小的才有機(jī)會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的治療。
    牙頜畸形需要做哪些檢查
    回答：牙頜畸形需要做的檢查有：牙列檢查、頭顱正側(cè)位曲面斷層X(jué)光片、CT影像、鼾癥監(jiān)測(cè)等。 首先要考慮牙列檢查，在口腔內(nèi)部檢察患者的牙列情況。通過(guò)軟組織的醫(yī)學(xué)影像，如通過(guò)X光片做頭顱正側(cè)位曲面斷層片，必要的時(shí)候配合CT觀(guān)察患者的牙頜骨畸形的情況，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的測(cè)量手段觀(guān)察患者的牙頜畸形出現(xiàn)的具體部位，主要是軟組織還是硬組織。做檢查以后在正畸正頜兩方面的醫(yī)生配合下，做出合理診斷，得出系列治療的方案。 但有的小朋友有可能會(huì)出現(xiàn)鼾癥，一旦出現(xiàn)了牙頜面畸形，必要時(shí)還要做鼾癥監(jiān)測(cè)，檢查患兒的呼吸道問(wèn)題，是否有軟腭和腺樣體等方面的問(wèn)題，然后得出綜合性診斷后，進(jìn)行系列治療，針對(duì)不同的原因得出不同的治療方案。
    自體肋骨鼻是永久的嗎
    回答：自體肋骨鼻是永久的，肋軟骨是自體材料，不會(huì)存在排斥及頂破鼻尖的情況，可以長(zhǎng)久待在體內(nèi)。肋骨是人體組織作為隆鼻材料較好的一個(gè)選擇，肋骨可分為自體肋骨和異體肋骨。 1、自體肋骨的最大優(yōu)點(diǎn)，即自身的肋骨組織，作為隆鼻材料，是沒(méi)有排斥反應(yīng)的，將自體肋骨植入鼻內(nèi)可以很好地達(dá)到整形鼻的效果。 2、異體肋骨是其他人的肋骨。如果自身的肋骨鈣化，不適合隆鼻，可以選擇異體肋骨作為隆鼻材料，異體肋骨植入鼻內(nèi)可能有排斥反應(yīng)。 因?yàn)楸亲踊虮侵恢玫钠つw頂部很薄，所以存在肋骨穿透的風(fēng)險(xiǎn)。建議去正規(guī)醫(yī)院整形，術(shù)前與醫(yī)生充分溝通，選擇合適的隆鼻材料，術(shù)后注意鼻部衛(wèi)生，避免用手觸碰或者按摩鼻部。飲食以清淡為主，少吃辛辣刺激性食物。
    腦血管畸形的危害
    回答：腦血管畸形的危害，腦血管畸形也就是腦動(dòng)靜脈畸形，是一種先天性的心血管疾病，危害主要有以下幾個(gè)方面。 一、出現(xiàn)周期性或者陣發(fā)性的搏動(dòng)性頭痛，這種頭痛有的劇烈情況下會(huì)嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。 二、出現(xiàn)出血嚴(yán)重的情況下，會(huì)造成出血部位腦組織的壓迫，引起肢端運(yùn)動(dòng)障礙，感覺(jué)障礙，嚴(yán)重的會(huì)引起死亡。 三、腦血管畸形嚴(yán)重的會(huì)引起陣發(fā)性的癲癇發(fā)作，這種情況會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。 四、出現(xiàn)精神障礙，比如躁狂、抑郁，一旦出現(xiàn)明確的腦血管畸形，就要及時(shí)就診，進(jìn)行相應(yīng)的藥物或者介入手術(shù)治療。
    引起先天性畸形的原因有哪些
    回答：環(huán)境因素也可以引發(fā)先天畸形?，F(xiàn)在普遍認(rèn)為，先天畸形的發(fā)生原因有遺傳因素、環(huán)境因素、和兩者相互作用，其中，遺傳因素引起的出生缺陷占25%，環(huán)境因素占10%，遺傳因素與環(huán)境因素相互作用和原因不明者占65%。物理因素：如電離輻射、噪音等；化學(xué)因素：范圍較廣，既包括汞、鉛、氯化汞、多氯聯(lián)苯、農(nóng)藥和含一氧化碳、氮氧化物等有害物質(zhì)的浮塵等的直接接觸和間接的環(huán)境污染，也包括人體某些微量元素，如鋅、硒、銅、錳、碘等的缺乏和煙酒中的有害化學(xué)成分，此外某些藥物中的致畸作用亦在本范圍內(nèi)；母體因素：最常見(jiàn)是妊娠期患風(fēng)疹、流感等病毒性感染和弓形蟲(chóng)感染，或妊合并性病，如梅毒、艾滋病、巨細(xì)胞病毒等，以上環(huán)境因素又可稱(chēng)為致畸因素或致畸因子。
    脊柱畸形為什么需要放置內(nèi)固定如何選擇
    回答：脊柱畸形的病人通過(guò)我們的椎弓根釘系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行固定矯形，如果您只是通過(guò)外部的支具給他保持這個(gè)是有限的，比如說(shuō)像神經(jīng)纖維瘤病保守治療是肯定沒(méi)有效果的，還有先天性的脊柱畸形，那肯定是需要內(nèi)固定的，不僅要通過(guò)內(nèi)固定系統(tǒng)這種堅(jiān)強(qiáng)的棒釘對(duì)它進(jìn)行矯正，還有進(jìn)行椎體的融合，如果融合失敗的話(huà)，即便您這個(gè)內(nèi)固定再堅(jiān)強(qiáng)將來(lái)都可能出現(xiàn)失敗、斷裂這種情況。
    外傷后造成鼻子的畸形怎么辦
    回答：鼻子最容易受傷，外傷造成外鼻的改變了，比如有些鼻子偏了塌了，這個(gè)怎么辦，如果短期的這種，外鼻的畸形的改變，可以考慮，比說(shuō)兩周之內(nèi)，我們可以考慮手術(shù)復(fù)位，恢復(fù)鼻腔外型，那如果是時(shí)間長(zhǎng)了，超過(guò)了三個(gè)月，半年這種外傷性的外鼻畸形要做手術(shù)，就要再次做一些外鼻的，成型整形的這方面的美容手術(shù)，比如外鼻高了，骨質(zhì)增生或者局部塌了，我們會(huì)做相應(yīng)的處理，增生的我們可以磨掉一部分，塌了的地方填充一部分，同時(shí)伴有鼻腔里面的一些結(jié)構(gòu)問(wèn)題，比如鼻中隔偏了塌了，可以同時(shí)做，可以做整體成形的手術(shù)，外鼻和鼻腔同時(shí)手術(shù)，解決外鼻的美容和鼻腔的功能。
    脊柱畸形可以保守治療嗎
    回答：脊柱畸形是可以保守治療的，但是是要有適應(yīng)癥的選擇，在脊柱畸形里有一大群的病人叫特發(fā)性脊柱側(cè)彎，這類(lèi)孩子很多如果早期發(fā)現(xiàn)的比較早，保守治療是能獲得一個(gè)比較良好的效果，還有我剛才說(shuō)的像神經(jīng)肌肉型的脊柱側(cè)彎，還有神經(jīng)纖維瘤病引起的脊柱側(cè)彎，還有包括一些其他的保守治療就非常難以達(dá)到效果，這類(lèi)的疾病往往最后都要借助手術(shù)治療。
    小孩肋骨外翻是什么原因
    回答：小孩肋骨外翻的原因可分為正常生理發(fā)育過(guò)程、肋骨發(fā)育畸形兩大類(lèi)。 1、正常生理發(fā)育過(guò)程：小孩肋骨外翻可能是由于自身體格相對(duì)比較小、皮下脂肪量比較少導(dǎo)致的，這是一種生理發(fā)育階段的正?，F(xiàn)象，隨著年齡增大之后，肋骨外翻的情況會(huì)改善，胸部輪廓也會(huì)逐漸的恢復(fù)到正常。 2、肋骨發(fā)育畸形：小孩在發(fā)育期間如果體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)缺乏，就會(huì)引起肋骨發(fā)育畸形。這種情況需要及時(shí)到醫(yī)院做影像學(xué)檢查，明確診斷后，可以在醫(yī)師指導(dǎo)下服用葡萄糖酸鈣口服液、維生素D等藥物治療，還需要給予均衡營(yíng)養(yǎng)支持，有利癥狀好轉(zhuǎn)。
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